Что такое ОАМ?

Ключевые моменты:

  1. Анализ мочи – это не то же самое, что анализ на наркотические вещества или тесты на беременность.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) часто используется в качестве превентивного скрининга во время беременности, до проведение пациенту операции или части обычного медицинского или физического обследования.
  3. Исследование проводится в лаборатории в кабинете врача, в больнице или в специализированном испытательном центре.

Многие болезни и расстройства влияют на то, как ваше тело удаляет отходы и токсины. Экскреторная система включает в себя ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, кожу и мочевой пузырь.

Проблемы с любой из этих частей тела могут повлиять на внешний вид, концентрацию и содержание вашей мочи.

ОАМ не является тестом на наркотики или на беременность, хотя все три анализа включают исследование образца мочи.

Основные критерии оценки исследования мочи у взрослых

Показатели общего анализа мочи и их нормы подробнее представлены в таблице.

Показатель анализа мочи

Норма у женщин

Цвет

Желтый различного оттенка – от светлого до насыщенного соломенного

Прозрачность

Прозрачная, без видимых примесей

Запах

Специфический, не сильно резкий, не зловонный

рН

слабокислая, 4,5-6,8

Плотность (удельный вес)

1,011-1,020 г/л

Белок

Отсутствует или не превышает 0,033 г/л

Кетоновые тела

Не выявляются

Глюкоза

Отсутствует

Уробилиноген

До 10 мг/л

Билирубин

Не выявляется

Гемоглобин

Не выявляется

Цилиндры

Не выявляется

Бактерии

Отсутствуют

Грибки

Не выявляются

Соли

Отсутствуют

Паразиты и простейшие

Не выявляются

Лейкоциты

Не более 3 в поле зрения

Клетки эпителия

До 10 в поле зрения

Эритроциты

До 3 в поле зрения

Результат анализа обычно готов уже в течение часа после сдачи, в некоторых лабораториях на это может потребоваться несколько часов. Рассмотрим подробнее каждый показатель.

Цвет мочи

Нормальные показатели общего анализа мочи

Цвет выделяемой мочи зависит не только от работы почек, но и от количества выпитой жидкости. Выделение практически бесцветной мочи в большом количестве (более 2-3 л в сутки) может быть первым признаком следующих состояний:

  • несахарный диабет;
  • хроническая почечная недостаточность.

Окрашивание мочи в насыщенный темный цвет (от красноватого до коричневого) является признаком:

  • опухолей в органах мочевыделительной системы;
  • инфаркта почки;
  • туберкулеза почки;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита (моча цвета «мясных помоев»).

Выделение мочи черного цвета характерно для меланомы и меланосаркомы, моча темно-коричневого цвета (цвет темного пива) выделяется при остром гепатите.

В норме моча у женщина должна быть абсолютно прозрачной. Незначительная мутность возможна, если пациентка неправильно собрала анализ и выделения из влагалища попали в баночку. Если все правила сбора были соблюдены, но моча все равно мутная, то это может сигнализировать о следующих состояниях:

  • острый и хронический цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • появление белка в моче – характерно при гипертонии, гипертоническом кризе, нефропатии беременных;
  • повышенное содержание лейкоцитов и эпителия в моче – первый признак воспалительных заболеваний органов мочевыделительной системы и малого таза у женщин;
  • избыточное содержание соли в моче.

В норме моча имеет слабо выраженный специфический запах. Если моча начинает пахнуть ацетоном или моченными яблоками, то это является первым признаков сахарного диабета или накопления в крови кетоновых тел. Запах гнили от мочи характерен при распаде злокачественной опухоли в мочевом пузыре или органах мочевыделения.

Удельный вес и рН

В норме рН мочи у женщины не превышает показателей 4,9-6,9, слабокислая. Повышение уровня рН характерно для хронической почечной недостаточности, обезвоживания, гиперкалиемиии. Снижение рН мочи у женщины наблюдается при сахарном диабете, высокой температуре, гипокалиемии.

Нормальные показатели общего анализа мочи

Плотность мочи или удельный вес определяется количеством в ней растворенных веществ – солей, креатинина, мочевой кислоты и мочевины. Согласно нормы удельный вес мочи у женщин не превышает 1,020, повышение этих показателей характерно для:

  • отеки;
  • нефротический синдром у беременных;
  • гестоз беременных;
  • сахарный диабет;
  • использование ретнгеноконтрастных веществ в целях диагностики.

Снижение удельного веса менее 1,012 характерно для:

  • несахарный диабет;
  • присутствие в рационе большого количества жидкости (более 3 л);
  • острое поражение почечных канальцев;
  • повышение показателей артериального давления в результате злокачественных онкологических процессов в организме;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • прием мочегонных препаратов.

В норме в моче здоровой женщине белок не обнаруживается или его содержание не превышает 0,033 г/л. Если показатели выше нормы, то это свидетельствует о таких состояниях:

  • заболевания почек с нарушением их выделительной функции;
  • острый цистит;
  • вульвовагинит;
  • токсикоз беременных;
  • артериальная гипертензия;
  • нефропатия при беременности.

Глюкоза

В норме в моче здоровой женщины глюкоза не выявляется. Присутствие сахара в анализе свидетельствует о следующих заболеваниях:

  • острый панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • синдром Иценко-Кушинга.

В некоторых случаях выявление сахара в моче может быть вызвано злоупотреблением сладостями, поэтому анализ рекомендуется пересдать либо провести глюкозотолерантный тест для определения скрытого сахарного диабета.

Кетоновые тела

Нормальные показатели общего анализа мочи

В норме в моче здорового человека кетоновые тела не обнаруживаются. Их накопление в крови и выделение с мочой является симптомов таких заболеваний, как:

  • отравление организма алкоголем;
  • сахарный диабет, предкоматозное состояние;
  • острый панкреатит;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • длительные изнурительные диеты с малым содержанием белка в рационе;
  • выраженный токсикоз беременных с частой рвотой;
  • обезвоживание организма;
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз).

В норме в моче здоровой женщины от 5 до 10 клеток эпителий в поле зрения – это вызвано слущиванием эпителиальных клеток плоского эпителия, которым выстланы нижние отделы мочевыводящих путей. Если в анализе мочи выявляется большое количество эпителиальных клеток, то это может быть первым признаком воспалительных процессов в почках, мочевом пузыре, а также наблюдается при отравлении организма солями тяжелых металлов.

Гемоглобин

В норме в анализе мочи здоровой женщины гемоглобин отсутствует. Выявление этого компонента связано с возможными кровоизлияниями в почках, инфаркте почки, а также наблюдается в результате полученных трав, обширных ожогов, тяжелых отравлений сульфаниламидами и ядовитыми грибами.

Билирубин

В организме здорового человека билирубин выводится в просвет кишечника в составе желчи. Когда происходит резкое повышение уровня билирубина в крови, то функцию выведения его из организма частично берут на себя органы мочевыделения. Появление билирубина в моче характерно для таких состояний:

  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • серповидноклеточная анемия;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гемолитическая болезнь.

Лейкоциты

У женщин норма лейкоцитов в анализе мочи не превышает 3 в поле зрения. Повышение этих показателей называют лейкоцитурией, что характерно для воспалительных процессов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках.

Эритроциты

В моче здоровой женщины в норме эритроциты отсутствуют. Появление этого форменного элемента в анализе может носить физиологический и патологический характер. Физиологическое появление эритроцитов в моче наблюдается при приеме некоторых лекарственных препаратов, усиленных физических нагрузок, длительном стоянии на месте.

Патологическими причинами появления эритроцитов в анализе мочи являются:

  • гломерулонефрит;
  • травмы поясничной области;
  • инфаркт почки;
  • кровоизлияния в почки;
  • наличие камней в мочевом пузыре или мочеточниках, которые травмируют слизистые оболочки.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические антибиотики при цистите у женщин

Бактерии

В процессе мочеиспускания моча женщины обсеменяется микробами, что является нормальным явлением. При наличии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей количество микробов, выделяемых с мочой, резко возрастает. Выраженная бактериурия характерна для:

  • острый цистит;
  • пиелонефрит;
  • вульвовагинит;
  • уретрит.

Грибы

В анализе мочи здоровой женщины никаких грибков быть не может. Выявление дрожжеподобных грибков в анализе, связано со случайным попаданием творожистых выделений из влагалища в контейнер с мочой при сборе анализа.

Слизь и соли в моче

В норме слизи в анализе мочи быть не должно. Ее выявление в анализе свидетельствует о наличии выраженного или скрытого воспалительного процесса в органах мочевыделения – уретре, мочевом пузыре, мочеточниках. Слизь также может попадать из влагалища при сборе мочи в баночку.

Выявление солей в анализе мочи (оксалатов, фосфатов, уратов) свидетельствует о нарушении рациона питания, преобладании в рационе мяса, углеводов. Выявление солей в моче женщины характерно при анемии, нарушении обмена веществ, авитаминозе.

Анализ мочи должен сдавать каждый здоровый человек хотя бы 1 раз в полгода, даже если никаких жалоб нет. Исследование параметров мочи у женщины позволяет вовремя выявить имеющиеся нарушения и скрытые заболевания, а также назначить адекватное лечение при необходимости.

Чтобы иметь общее представление о характеристиках общего анализа мочи, есть смысл сделать краткий обзор параметров, по которым ее оценивают. Условно они делятся на три группы:

  1. Физические показатели мочи.
  2. Наличие органических веществ.
  3. Мочевой осадок.

Теперь боле подробно об этих пунктах с точки зрения их нормы.

  • Цвет. Норма для здорового человека – светло – желтая моча. Цвет может меняться в зависимости от употребляемых накануне продуктов или медицинских препаратов.
  • Запах. Биологическая жидкость здорового человека не обладает резким запахом, хотя он довольно специфический. На запах могут влиять продукты питания (лук, чеснок, редька) или наличие болезненного процесса в организме.
  • Прозрачность. В норме не должно быть мутности. Небольшое помутнение допускается из-за наличия небольшого количества слизи и клеток эпителия. Если моча мутная, в ней может быть гной.
  • Плотность. Определяется исходя из количества растворённых веществ, чем их больше, тем плотность выше. Норма удельной плотности мочи у взрослого не ниже 1,010 и не выше 1,022 Гр/л
  • Кислотность. Нормальная кислотность обитает в пределах от 4 до 7 pH. Отклонение в ту или иную сторону – свидетельство патологии.
  • Билирубин. В норме должен отсутствовать.
  • Белок. У здорового человека норма – до 0,033 Гр/л.
  • Глюкоза. Допустимое значение концентрации 0,8 ммоль/л.
  • Кетовые тела. Основной их показатель – ацетон. Присутствует в случае нарушении обмена веществ в организме или при интоксикации.
  • Индикан, уробилиноген и кислоты в норме должны отсутствовать.

Мочевой осадок

  • Эпителий. Плоский и переходный эпителий может находиться в количестве не более 3 штук. Наличие печеночного эпителия – показатель нарушения гигиенических норм перед забором мочи для исследования.
  • Слизи и бактерий в норме быть не должно. Наличие этих компонентов является свидетельством инфекции в организме.
  • Солевые кристаллы. Их наличие в моче  обязательно и зависит от количества потребляемой чистой воды в сутки.
  • Эритроциты. В норме отсутствуют либо проявляются единично. К физиологическим причинам наличия эритроцитов относятся большие физические нагрузки на организм, на нижние конечности при ходьбе или прием лекарств. Если названные причины не подтверждаются пациентом, возникает вероятность причин патологического характера – заболеваний внутренних органов.
  • Лейкоциты. Единица измерения – поле зрения. Норма у женщин до 5, у мужчин – до 3..
  • Цилиндрические формы. В общем анализе мочи могут быть выявлены гиалиновые цилиндры. Их появление обусловлено различными условиями пребывания организма. К ним относятся высокие (работа в «горячих» цехах, пребывание в условиях патологической жары) или низкие (обливание холодной водой) температуры, тяжелая физическая нагрузка Наличие остальных форм цилиндров – патология.

Основные показатели

Нормативное значение

Предполагаемая патология

Объем биологической жидкости

От 100 до 300 мл

  • Проблемы с сердцем
  • Заболевания почек
  • Сахарный диабет

Прозрачность

Полностью прозрачная

  • Заболевания почек
  • заболевания мочевого пузыря
  • Избыток солей

Цвет

Светло – желтый

Болезни печени

Прием медикаментов

Заболевания  почек

pH

Кислый

  • Инфекции мочевого пузыря и близлежащих органов
  • Сильная рвота

Показатель удельного веса

1,018 – 1,025

  • Потеря жидкости в организме
  • Заболевания почек

Ацетон

Не обнаружено

Сахарный диабет

Белковые соединения

Не обнаружено

  • Гнойная инфекция
  • Ранение
  • Разрыв сердца
  • Опухолевый процесс
  • Заболевания почек

Уровень глюкозы

Не обнаружено

  • Сахарный диабет
  • Болезни печени
  • Заболевания почек

Кетоны

Не обнаружено

Сахарный диабет

Лейкоцитарная масса

Мужчины до 3 в поле зрения

Женщины до 5 в поле зрения

  • Заболевания почек
  • Заболевания мочевого пузыря
  • Воспаление уретры или простаты в стадии обострения

Эритроциты

Не обнаружено или единично

  • Инфекции органов мочеполовой сферы
  • Заболевания и инфекции в почках и мочевом пузыре

Подготовка к анализу мочи

розовый оттенок моча может приобретать вследствие употребления в пищу свеклы,

Общий анализ мочи представляет собой исследование, при помощи которого можно оценить не только работу почек и органов мочевыделительной системы, но и всего организма. Изучая основные параметры мочи, врач имеет возможность предположить, в каком из органов появились отклонения. Расшифровка показателей анализа происходит по таким параметрам:

  • плотность (удельный вес);
  • прозрачность;
  • цвет;
  • запах.

Далее обязательно оценивается наличие в моче таких веществ, как:

  • глюкоза;
  • желчные пигменты;
  • кетоновые тела;
  • форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • эпителий и цилиндры.

Основными показаниями к сдаче анализа мочи у женщины являются:

  • жалобы на боли во время мочеиспускания;
  • частое мочеиспускание и увеличение суточного диуреза (более 1,5 л в сутки);
  • боли в области поясницы;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия.

Также общий анализ мочи обязательно назначают пациентам, проходящим курс лечения, это помогает оценить эффективность терапии и при необходимости корректировать назначенные дозы препаратов.

При помощи общего анализа мочи можно диагностировать заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек, наличие камней и песка в органах мочевыделения, опухоли еще до начала выраженной клинической симптоматики.

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

  • перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
  • женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
  • во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
  • за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
  • мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Цвет мочи

Аномальные результаты мочи обычно требуют дополнительных методов скрининга для адекватного определения причины. Они могут включать:

  • анализы крови;
  • визуализационные иследования, например компьютерная томография или МРТ;
  • комплексная метаболическая панель (CMP);
  • культура мочи;
  • полный анализ крови (CBC);
ПОДРОБНОСТИ:   Чем опасна киста яичника у женщин

Моча у людей стерильна, но прежде, чем она попадет в посуду для лабораторных исследований, ее сам человек может загрязнить. Поэтому важно максимально соблюдать правила личной гигиены, чтобы не повлиять на результаты анализа.

Для сбора биологической жидкости необходимо:

  • правильно очистить наружные половые органы, женщинам нужно стерильным кусочком ваты (тампоном), смоченным в мыльную воду, обработать влагалище сверху вниз, мужчинам необходимо промыть с мылом окончание мочеиспускательного канала;
  • дождаться утреннюю мочу с перерывом в 6 часов от предыдущего похода в туалет;
  • при мочеиспускании первым делом выходят отмершие клетки канала, по которому идет моча, поэтому нужно первую порцию жидкости смыть в унитаз;
  • чтобы не допустить изменения результата анализа, следует взять стерильную посуду, из промежуточной тары, например, горшка, брать жидкость на исследование нельзя;
  • собранную жидкость лучше отправить в лабораторию сразу, стараться не подвергать воздействию солнечного света;
  • перед сбором биологической жидкости не рекомендуется кушать продукты, которые меняют цвет мочи, например, свеклу.

Кроме того, сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах или добавках. Лекарства или биологически активные добавки, которые могут повлиять на результаты общего анализа мочи:

  • витамина С;
  • метронидазол;
  • рибофлавин;
  • антрахиноновые слабительные;
  • метокарбамол;
  • нитрофурантоином.

Чтобы расшифровать общий анализ мочи и получить достоверный результат, необходимо провести подготовку организма за 2–3 дня до анализа. В первую очередь нужно обратить внимание на питание. Продукты питания, которые употребляет взрослый человек, могут оказать влияние на результат лабораторного исследования и его расшифровку. Из рациона в период подготовки к ОАМ следует исключить:

  • Острое, жареное и жирное. Эти блюда и продукты заставляют почки работать в стрессовом режиме. Нагрузка на них значительно увеличивается;
  • Высоко пигментированные фрукты и овощи (свекла, черника, морковь и другие). Они окрашивают мочу.

Избегать обезвоживания организма:

  • Пить достаточное количество жидкости;
  • Исключить или резко ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Исключить алкоголь, так как он сильно обезвоживает организм, а также нагружает мочевыводящий орган и приводит к нарушению их функционирования.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные или витаминные препараты, то после консультации с лечащим врачом их необходимо отменить на время проведения общего анализа урины.

Чрезмерная физическая активность также способствует искажению результата при расшифровке. Поэтому накануне ОАМ необходимо отдохнуть и отказаться от занятий спортом.

Нормальные показатели общего анализа мочи

Чаще всего показан анализ мочи женщинам в период гестации. Именно во время вынашивания ребенка урина способна показать наличие патологических процессов в организме, что позволит своевременно диагностировать проблему и принять соответствующие меры.

Важно знать, как собрать мочу на общий анализ женщинам.

Назначается такое исследование в следующих случаях:

  • Изучение и оценка работы системы мочевыделения. Анализ также назначается при подозрении на патологии в других системах и внутренних органах.
  • Контроль развития заболевания и оценка качества и эффективности проводимой терапии.
  • Профилактическое обследование.

Исследование урины помогает провести диагностику различных патологий почек, предстательной железы, мочевого пузыря, новообразований, пиелонефрита и других заболеваний на ранних стадиях развития, даже в отсутствие клинических проявлений.

Как сдавать общий анализ мочи женщинам?

Прежде чем произвести забор урины, необходимо тщательно соблюсти правила интимной гигиены органов мочеполовой системы. Это позволит предотвратить попадание в собираемую жидкость загрязнений, что может испортить показатели общего анализа мочи у женщин.

Моча в пробирке

Урина собирается в стерильную емкость, лучше всего в купленный в аптеке специальный контейнер для сбора мочи.

Как правильно сдавать общий анализ мочи женщине?

За 12 часов до предполагаемого сбора биоматериала, рекомендуется отказаться от приема препаратов, которые могут оказать влияние на показатели анализа. Исследование должно проводиться не позже двух часов после сбора урины.

Чтобы провести исследование мочи общего типа, нужно собрать утреннюю порцию жидкости, которая скапливается в мочевом пузыре на протяжении сна. Этот материал считается наиболее показательным и достоверным в отношении необходимого исследования.

  • Цвет жидкости должен быть любого оттенка желтого.
  • Прозрачность. Урина должна быть прозрачной без мутности.
  • Запах в нормальном состоянии неспецифический и нерезкий.
  • Реакция или щелочной баланс. Урина кислая с рН менее 7.

Какие еще показатели нормы в общем анализе мочи у женщин?

  • Удельный вес или относительная плотность в норме находятся в пределах 1,012 г/л – 1,022 г/л.
  • Уробилиноген колеблется от 5 до 10 мг/л.
  • В норме в моче должны отсутствовать следующие показатели: белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, цилиндры, гемоглобин, соли, бактерии, грибки и паразиты.
  • Эритроциты по данным микроскопического исследования должны быть 0-3 в поле зрения (для женщин).
  • Какова норма лейкоцитов в общем анализе мочи у женщин? Лейкоциты по результатам микроскопии не должны быть более 6 в поле зрения для женщин.
  • Эпителиальные клетки должны быть в поле зрения в количестве не более 10.

Показатели нормы общего анализа мочи у беременных женщин в таблице представлены.

Нормальные показатели общего анализа мочи

Исследование мочи общего типа проводится довольно быстро, даже несмотря на обширное количество проверяемых показателей. Состав и свойства урины могут меняться кардинально в зависимости от состояния здоровья организма в целом и почек в частности. Именно поэтому данный анализ является очень ценным для врача.

Рассмотрим расшифровку общего анализа мочи у женщин. Норма описана выше.

Болезни почек и мочевыводящих путей.

Скрининговое обследование при посещении специалистов разного профиля.

Чтобы получить осадок, пробирку с 10 мл помещают в центрифугу. В результате в состав осадка могут входить клетки, кристаллы, цилиндры.

1. Эритроциты в моче

Строение почки

Норма: до 2 в поле зрения

Эритроциты – это клетки крови. В норме в мочу попадает до 2 эритроцитов на 1 мкл мочи. Такое количество не изменяет её цвет. Появление большого количества эритроцитов (гематурия, кровь в моче) указывает на кровотечение в любом участке мочевыводящей системы. При этом следует исключить менструацию у женщин.

Повышение: более 2 в поле зрения.

Причины:

  • камни в почках или мочеточниках,
  • гломерулонефрит,
  • пиелонефрит,
  • опухоль мочеполовой системы,
  • травма почки,
  • геморрагический диатез,
  • системная красная волчанка,
  • неправильно подобранные дозы антикоагулянтов.

2. Лейкоциты в моче

Норма:

  • 0-3 в поле зрения у мужчин,
  • 0-5 в поле зрения у женщин.

Лейкоциты указывают на наличие воспаления в почках или в нижележащих отделах. При выраженном воспалительном процессе большое количество лейкоцитов придаёт моче белесоватый оттенок (пиурия, гной в моче). Иногда лейкоциты становятся результатом неправильно собранной мочи: они проникают из влагалища или со слизистых наружного уретры при некачественном гигиеническом туалете.

Повышение числа лейкоцитов – признак воспалительного процесса:

  • пиелонефрит острый и хронический,
  • гломерулонефрит,
  • тубулоинтерстициальный нефрит,
  • камни в мочеточнике.

3. Эпителий в моче

Норма:

  • плоский эпителий – у женщин единичные клетки в поле зрения,
  • у мужчин единичные клетки в препарате.

Эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным. У здоровых людей в анализе присутствует несколько клеток плоского эпителия. Увеличение их количества указывает на инфекции мочевыводящих путей.

Переходный эпителий появляется при цистите, пиелонефрите.

ПОДРОБНОСТИ:   Мирамистин в урологии для женщин

Почечный эпителий – признак поражения ткани почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулярный некроз, отравление солями тяжелых металлов, препаратами висмута).

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Общее исследование мочи (ОАМ) направлено на выявление таких показателей, как UBG(уробилиноген), KET(кетоны), PRO (белок), NIT(нитриты), LEU (лейкоциты), BLD (эритроциты), GLU(глюкоза), SG(плотность или удельный вес), pH(реакция), BIL (билирубин), плоский эпителий, цилиндры, слизь, цвет.

Количество

Причины отклонения физических и химических свойств

  • Кислотно-щелочная реакция;
  • Плотность.

Цвет мочи в норме соломенно-желтый, светлый, его изменение связано со следующими факторами:

  • Количество потребляемой жидкости человеком;
  • Функциональная способность системы мочевыделения.

При наличии патологии цвет данной биологической жидкости у взрослых людей может светлеть или темнеть. Бесцветная или имеющая едва различимый желтый оттенок урина появляется в следующих случаях:

  • Употребление большого количества жидкости (более 2 – 2,5 литров за сутки);
  • Сахарный или несахарный диабет;
  • Нарушение функционирования почек (снижение концентрационных способностей).

Причины появления темно-желтой мочи при расшифровке анализа:

  • Употребление жидкости меньше нормы (менее 1 – 1,5 литров в сутки);
  • Обезвоживание различной природы;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.

Урина темного цвета, как крепкий черный чай, появляется при наличии следующих патологий:

  • Недавно перенесенное переливание крови;
  • Воспаление печени (гепатит);
  • Цирроз печени;
  • ЖКБ (желчекаменная болезнь);
  • Разрушение эритроцитов, вызванное инфекционными заболеваниями (например, малярия);
  • Острая почечная недостаточность.

Розовый оттенок моча приобретает в том случае, если взрослый человек съел достаточное количество фруктов и овощей, богатых красным пигментом. К ним относится свекла, черный виноград, черника. Черная моча регистрируется крайне редко при меланоме, акпатнонурии и других редких патологиях.

Нормальные показатели общего анализа мочи

Яркий красный оттенок говорит о присутствии крови (эритроциты сплошь) в моче, что происходит при:

  • МКБ (мочекаменная болезнь);
  • Воспалительном процессе в почках (пиелонефрит и гламерулонефрит);
  • Злокачественном новообразовании в мочевом пузыре;
  • Инфаркте почек.

Моча коричнево-серая, мутная (цвет мясных помоев) наблюдается в следующих случаях:

  • Патология почек (МКБ, гламерулонефрит, туберкулез, инфаркт);
  • Применение некоторых лекарственных средств: Пирамидон, Стрептоцид, Антипирин и другие.

У здорового взрослого человека урина имеет слабый не выраженный запах. Однако при возникновении проблем с поджелудочной железой ее запах резко меняется:

  • Нормальные показатели общего анализа мочиАцетон (обезвоживание, сахарный диабет, алкогольная интоксикация, неправильное питание с преобладанием жиров в рационе);
  • Аммиак (употребление малого количества жидкости, инфекция мочевыделительной системы).

Прозрачность

В здоровом состоянии свежая моча прозрачная. Если оно постояла в емкости непродолжительное время, то может возникнуть незначительное помутнение. Это не говорит о патологии.

  • Воспалительные заболевания почек;
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • МКБ;
  • Онкологическое болезни мочевого пузыря.
  • Пищевая интоксикация;
  • Сахарный диабет;
  • Туберкулез;
  • Снижение уровня калия в крови.
  • Инфекционных заболеваниях почек и мочевого пузыря;
  • Увеличении уровня калия в крови;
  • Неукротимой рвоте;
  • Чрезмерной активности паращитовидной железы.

Плотность

Плотность мочи не должна быть меньше 1010 и больше 1024. Гиперстенурия (увеличение плотности) возникает в следующих случаях:

  • Сахарный диабет;
  • Обезвоживание организма;
  • Употребление недостаточного количества жидкости;
  • Инфекции мочевыделительной системы;
  • Токсикоз у беременных.
  • Употребление большого количества жидкости;
  • Прием мочегонных средств;
  • Несахарный диабет;
  • Нарушение работы мочевыводящего органа.

При проведении ОАМ лаборант исследует его микроскопические показатели, то есть выявляется наличие различных включений (белок, эритроциты, эпителий, лейкоциты, сахар и так далее). Эти показатели тоже должны быть в пределах таблицы норм, а отклонения от нее при расшифровке анализа может быть связано с многочисленными патологиями внутренних органов.

Показатель Норма Причины отклонения
Белок (PRO) Отсутствует, не более 0,033 грамм/литр Увеличение белка в урине – альбуминурия.

  • Интенсивные занятия спортом;
  • Длительная ходьба;
  • Обильное выделение пота;  Астенический тип телосложения у детей и подростков;
  • Воспалительные заболевания органов мочевыделения;
  • Поздний токсикоз у беременных;
  • Аллергия;
  • Лейкоз;
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
Сахар (GLU) В результатах расшифровки ОАМ не более 1 ммоль/литр Глюкозурия – увеличение глюкозы в моче.

  • Сахарный диабет (значительное увеличение данного показателя, до 10 ммоль/литр);
  • Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • Феохромоцитома;
  • Нарушение функционирования почек;
  • Период вынашивания ребенка.
Кетоновые тела (КЕТ) Кетонурия – появление в урине ацетона (кетоновых тел).

  • Сахарный диабет;
  • Голодание и строгие диеты;
  • Неправильное, несбалансированное питание с преобладанием жиров и белков;
  • Тяжелый гестоз у беременных;
  • Алкогольное отравление;
  • Панкреатит в острой фазе.
Билирубин (Bil)
  • Патология печени (цирроз, гепатит, острая и хроническая печеночная недостаточность);
  • ЖКБ;
  • Тяжелое отравление с повреждением паренхимы печени.
Уробилиноген (URO) Не определяется, или не более 5 миллиграмм/литр
  • Сепсис (гнойное заражение крови);
  • Разрушение эритроцитов вследствие инфекционных болезней;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Острая или хроническая печеночная недостаточность.
Гемоглобин
  • Гемотрансфузия (переливание крови);
  • Обширные ожоги;
  • Инфаркт миокарда с поражением большого участка мышечного слоя сердца;
  • Механическое повреждение мочевыводящего органа;
  • Цистит с тяжелым течением;
  • МКБ;
  • Онкология органов мочевыделительной системы.
Лейкоциты (LEU) У мужчин не более 3 в поле зрения.

У женщин до 6 в поле зрения

Лейкоцитурия – увеличение количества лейкоцитов в моче.

  • Почечная патология;
  • Заболевания мочеточников и мочевого пузыря;
  • Воспаление и онкология простаты;
  • Несоблюдение правил личной гигиены наружных половых органов;
  • Воспаление влагалища у женщин.
Эритроциты (Bld) У мужчин отсутствуют или единичные.

У женщин не более 3-х в поле зрения

Гематурия – появление крови (эритроцитов) в моче.

  • Тяжелая патология органов мочевыделительной системы (цистит, гламерулонефрит, уретрит);
  • Механическое повреждение почек, мочевого пузыря и уретры;
  • МКБ;
  • У женщин в послеродовом периоде и во время менструации (при попадании выделений из влагалища в мочу).
Эпителий Не более 9-ти в поле зрения Воспаление почек, мочеточников и мочевого пузыря.
Цилиндры Могут определяться единичные (до 2-х) гиалиновые
  • Гипертоническая болезнь (увеличение гиалиновых цилиндров);
  • Воспаление мочевыводящего органа;
  • Употребление мочегонных препаратов и народных средств.

Бывает физиологические причины появления эритроцитов в моче:

  • Интенсивные занятия спортом;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Длительное нахождение в положении стоя.
Соли Появление уратов в моче:

  • У новорожденных (первые 10 суток после рождения);
  • Обезвоживание;
  • Подагра;
  • Почечная недостаточность хронического течения;
  • Кислая реакция биоматериала;
  • Воспаление почек.

Появление фосфатов в моче:

  • Сдвиг реакции урины в щелочную сторону;
  • Преобладание в питании (круп, молока, рыбы кефира).

Появление в моче оксалатов:

  • Воспалительные заболевания почек;
  • Употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой;
  • Сахарный диабет.

Появление гиппуровых кристаллов в биоматериале:

  • Сахарный диабет;
  • Патология печени;
  • Дисбактериоз.
Бактерии или нитриты (NIT) Бактериурия – появление бактерий в моче.

  • Инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы и наружных половых органов;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Неправильный сбор мочи на ОАМ.
Грибки
  • Грибковое воспаление мочевого пузыря, простаты и уретры;
  • Снижение иммунитета;
  • Грибковое заболевание наружных половых органов;
  • Антибактериальная терапия.
Слизь Воспалительный процесс в мочевыделительной системе на любом уровне.
Паразиты
  • Паразитарные заболевания;
  • Нарушение правил гигиены;
  • Нарушение правил сбора мочи на анализ.

Общий анализ мочи - исследование, которое назначается при обследовании пациента при большинстве заболеваний

При изменении любых показателей урины необходимо выявить точную причину и подобрать правильное лечение. После проведенного лечения следует сдать контрольное клиническое исследование урины, чтобы оценить эффективность терапии.