Кратко о полипах

Это образование доброкачественное. Но некоторые виды считаются предраковым состоянием. Выглядит, полип по-разному. Иногда это шарик на ножке, порой «пупырышек» с широким основанием. Структура гладкая или бугристая, но не рыхлая, цвет может быть серым, розовым, белесым, красным. Размеры до нескольких см. Появляется в полых органах и везде, где есть слизистая оболочка. В половине случаев образуют скопления – полипоз.

Опасность:

  1. Риск возникновения рака.
  2. Источник кровотечений.
  3. Затруднения работы органа.
  4. Причина воспалительных процессов.
  5. Иногда приводят к некрозу тканей.
  6. Способствуют перфорации стенок канала.
  7. Непроходимость канала.
  8. Пиелонефрит почек.
  9. Цистит.

Более предрасположены к образованию полипов уретры люди старшего поколения 50-70 лет. Однако сегодня все чаще их обнаруживают в молодом и юном возрасте.

Место локализации

Аномальное разрастание эпителиальной ткани над слизистой мочеточника чаще встречается у женщин, и значительно реже наблюдается у мужчин. Определенную избирательность связывают с особенностями строения женского мочеиспускательного канала. У слабого пола новообразования большей частью располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеточника, а полипы в уретре у мужчин локализуются в простатическом отделе. И в том и другом случаях возможно быстрое удаление.

Подходы к лечению и профилактике

В период начального формирования, образования никак себя не выдают. С увеличением роста появляются следующие признаки болезни:

  • Боли различного характера области уретры;
  • Дискомфорт, жжение, покалывание, зуд;
  • Ощущение, что что-то мешает, присутствует какой-то предмет внутри уретрального канала;
  • Струя при мочеиспускании не одиночная, отмечается рассеивание, направление ее в сторону;
  • Невозможность осуществить процесс опустошения мочевого пузыря;
  • Кровь и гной в моче;
  • На фоне патологии может возникнуть пиелонефрит почек;
  • Ложные позывы;
  • Подтекание урины;
  • Субфебрильные значения температуры тела;
  • Слабость и головокружение;
  • При близком расположении к отверстию уретры полип можно увидеть или нащупать.

Предупредить формирование полипов в мочеиспускательном канале можно, соблюдая простые правила:

  1. Разнообразная сексуальная жизнь проходит с использованием презервативов. Но лучше определиться с половым партнером.
  2. Организм получает необходимое для крепкого иммунитета.
  3. Отказ от вредных пристрастий избавит от опасности многих патологий.
  4. Наблюдение у гинеколога или уролога-андролога.
  5. Лечение всех патологий вовремя.
  6. Обратиться к эндокринологу в период менопаузы.
  7. Соблюдение личной гигиены. Не носить чужое белье, не пользоваться общими мочалками.
  8. При полном мочевом пузыре не терпеть.
  9. Если в семейном анамнезе были случаи полипоза, сообщить данную информацию врачу и пройти обследования на полипы.

Заболевание на ранних стадиях имеет бессимптомное течение. Типичные признаки начинают проявляться с активизацией роста полипа в уретре.

Ведущие признаки:

  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • кровотечение (от незначительного до обильной уретроррагии);
  • зуд, жжение, болезненные ощущения в мочеиспускательном канале;
  • дизурические расстройства в виде раздвоения/разбрызгивания струи и императивных позывов.

У мужчин возможна эякуляторная дисфункция, сперматорея, спонтанная эрекция и другие нарушения половых системы. У женщин наблюдаются болезненные ощущения при сексуальном контакте. При значительном росте образования возможно полное перекрытие просвета мочеиспускательного канала. К типичным последствиям также относят цистит, пиелонефрит.

Для профилактики новообразований в урогенитальном тракте врачами-урологами в Москве разработан свод рекомендаций, достаточно эффективных и необременительных в исполнении.

Профилактические меры:

  • упорядоченная половая жизнь;
  • периодические обследования у врача-уролога;
  • рациональное питание с акцентом на растительную пищу;
  • применение барьерных контрацептивов высокого качества.

Принципиально полноценное лечение уретрита при его обнаружении, поскольку такая патология наиболее часто становится причиной опухоли в мочеиспускательном канале. Любые воспалительные заболевания нельзя пускать на самотек.

При первых признаках урологического заболевания обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Опытные специалисты диагностируют патологию и подберут наиболее эффективную тактику лечения. Рецидивы исключены. Цены доступны. Сервис высокого уровня.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Боль при мочеиспускании

Радикальным методом лечения является оперативное удаление новообразования, проводимое врачами-урологами.

Применяются следующие виды операций:

  • криодеструкция (воздействие очень низкими температурами);
  • электрокоагуляция (применение электрического тока);
  • радиоволновое удаление (использование радиоволн);
  • клиновидное иссечение (механическое удаление хирургом части новообразования).

После успешно проведенной операции период восстановления занимает в среднем около 14 дней. Проводится местная терапия медикаментами (мазь левомиколь), народными средствами. Эффективны ванночки с ромашкой и другими противовоспалительными травами.

Также существуют подходы народного лечения полипов уретры. С этой целью применяют клизмы с отварами или настоями лекарственных растений, ванны. Наиболее часто с этой целью применяют чистотел.

Для приготовления отвара чистотела необходимо взять высушенную измельченную траву растения. Залить 1 ч. ложку сырья 200 мл кипятка, продержать на водяной бане в течение получаса. Охладить отвар при комнатной температуре, настоять приблизительно 30 минут. После очистительной клизмы ввести полученное средство в теплом виде в прямую кишку, полежать на одном и втором боку, а также на спине по 2-3 минуты. После освободить кишечник. Клизмы необходимо делать ежедневно, курс лечения – 10 дней.

Возможность и целесообразность применения растительных препаратов необходимо в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом. Так как полип – образование, способное к росту, а также перерождению, склонное к незначительным проявлениям на ранних стадиях развития, то к терапии этого заболевания необходимо подходить со всей серьезностью. Лечить эту болезнь нужно под наблюдением и контролем докторов.

Возникновение полипов уретры можно предотвратить, придерживаясь определенных правил.

Эффективные методы профилактики:

  • использование презервативов при половых контактах;
  • рациональное питание (достаточное количество овощей, фруктов, круп, уменьшенное количество соли, ограничение жирной, а также богатой белками пищи);
  • успешное лечение хронических воспалительных процессов мочеполовой сферы;
  • профилактические осмотры уролога, гинеколога (для женщин) – не менее 1 раза в год.

Таким образом, полипы мочеиспускательного канала являются заболеванием, которое имеет множественные факторы развития, незначительную симптоматику на ранних этапах. Оно способно привести к ряду тяжелых осложнений. Самонаблюдение и своевременная консультация специалистов при выявлении изменений в состоянии, нарушении мочеиспускании, необъяснимом дискомфорте внизу живота, подозрении на выделение крови с мочой обеспечит точную диагностику и адекватное лечение.

Признаки появления этого недуга следующие:

  1. У человека возникают трудности с испусканием мочи.
  2. Пациент жалуется на появление мягкого на ощупь образования в зоне мочеиспускательного канала. Это новообразование можно хорошо прощупать, или оно видно невооруженным глазом.
  3. На появление полипа уретры у женщин и мужчин может указывать жжение, которое возникает при выходе мочи или в некоторых случаях и без испускания жидкости.
  4. Появление крови из мочевого протока при мочеиспускании или без него.
  5. При удалении мочи из организма происходит ее разбрызгивание.
  6. Человек жалуется на ощущение присутствия инородного предмета в мочеиспускательном канале.

При симптомах, перечисленных выше, надо срочно обратиться к врачу-урологу.

Диагностирование болезни

Причины возникновения патологии разные, чаще это совокупность нескольких факторов. К образованию полипов в мочеиспускательном канале приводят:

  • Неразборчивость в сексуальных связях. Отсутствие постоянного партнера, половые инфекции;
  • Наличие папилломавируса. В уретру он попадает из-за несоблюдения гигиены или в процессе полового акта;
  • Иммунный сбой дает зеленый свет различным патологиям, также полипам;
  • Предрасположенность к подобным образованиям, которая передается по наследству. Если у близкого родственника диагностировали полипоз с любым местом локализации, стоит побеспокоиться о своем здоровье;
  • Если человек имеет привычку терпеть при наполненном мочевом пузыре;
  • Уретрит – воспаление данной области;
  • Любые инфекции половой и выделительной системы;
  • Хронические воспаления организма, будь то нефрит почки или кариес зубов;
  • Предрасположенность к другим опухолевым процессам;
  • Сахарный диабет;
  • Повреждения уретры из-за прохождения камней, грубого полового акта, введения уретрального катетера;
  • Повреждение при родах, других гинекологических манипуляциях;
  • Сбой гормональной системы;
  • Патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • Алкоголизм, курение;
  • Неврозы, стрессы, депрессии.

Причины развития такого феномена недостаточно изучены, но замечена связь с предшествующим патологии длительным течением хронических заболеваний, а также гормональной дисфункций и повреждениями мочеиспускательного канала.

К основным факторам развития опухоли относят:

  • половые инфекции;
  • дисфункция яичников;
  • уретрит в хронической форме;
  • нарушение васкуляризации при травмах;
  • гормональные изменения в климактерический период;
  • раздражение мочеточника белями при цервиците и кольпите.

Также возможной причиной могут стать хронические запоры. В части половых инфекций, особая роль отводится гонорее, трихомониазу, микоплазмозу, хламидиозу и генитальному герпесу. Перед удалением разросшейся ткани необходимо лечение провоцирующего аномалию заболевания.

Обследование и постановка диагноза происходят следующим образом:

  1. Врачи проводят анализ жалоб пациента: спрашивают, когда приблизительно проявились такие симптомы болезни, как жжение, затруднения с мочеиспусканием и т. д.
  2. Анализируются заболевания мочеполовой системы больного, которые у него были до этого случая.
  3. Производится посев мочи пациента и определение типа возбудителя заболевания, который проник в мочеиспускательный канал, почки или мочевой пузырь.
  4. Берется мазок из мочеиспускательного канала и делается посев в питательную среду для определения вида бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
  5. Может быть применен метод ПЦР (цепная реакция полимеразного типа), который позволит точно определить на протяжении 24 часов возбудителя болезни в соскобе из мочеиспускательного протока.
  6. Возможно, понадобится процедура цистоуретроскопии — введение через мочеиспускательный проток специального прибора, предназначенного для осмотра слизистых структур мочевого пузыря и уретры.

После всех манипуляций и сбора данных врачи ставят диагноз и определяют пути излечения заболевания.

Классификация полипов уретры

Систематизация по типу клеточного строения:

  • Фиброзные. Такой тип опухоли выделяют по плотной структуре, малой васкуляризации и небольшом количестве железистых клеток. В большинстве случаев это единичные образования с невысокими показателями динамики роста и редкими случаями как малигнизации, так и прорастания в соседние ткани. Одной из разновидностью фиброзной опухоли является карункул, наиболее склонный к кровоточивости из-за обильного разрастания кровеносных сосудов и требующий обязательного удаления. К причинам развития аномалии относят инфекции, воспалительные процессы, повреждения тканей мочеточника.
  • Железистые. Определяются как состоящие из железистой ткани узелковые образования с высокой васкуляризацией. К характерным особенностям относят высокие темпы роста, склонность к кровоточивости и проникновению в нижележащие слои мочеиспускательного канала. Наиболее вероятной причиной развития считаются гормональные нарушения.


Тип клеточного строения не оказывает большого влияния на способ удаления образования. Также полипы в уретре разделяют на воспалительные, гиперпластические и неопластические с отсылкой к этиологии процесса образования феномена.

Как выявить полипы в уретре?

Видимый полип у женщины обнаруживает гинеколог при осмотре. В других случаях помимо сбора анамнеза, который не может стать основанием для постановки диагноза, проводят следующие исследования:

  1. Цистоуретроскопия – эндоскопический метод оценки состояния уретры и мочевого пузыря. Оно позволяет осмотреть поверхность слизистой и взять биопсийный материал полипа для гистологического анализа.
  2. Рентгенография. Если перед ее проведением в мочеиспускательный канал ввести специальный красящий раствор, то на снимке будут отчетливо заметны полипы.
  3. Мазок из влагалища и уретры для ПЦР-диагностики и микроскопии. Так выявляют патогенную микрофлору.
  4. Анализ мочи.
  5. Гистология образца ткани, определяет ее характер и риск малигнизации.
  6. Общая и биохимическая проба крови.

Если женщина с подобной патологией обращается к гинекологу и урологу, то мужчина  посещает уролога-андролога. Дополнительно может потребоваться консультация иммунолога, эндокринолога и других профильных специалистов.

Мнение экспертаОльга Юрьевна КовальчукВрач, экспертВрачу необходимо знать о случаях обнаружения образований в семейном анамнезе, поэтому перед посещением следует навести справки.

Полип уретры: лечение в Москве

Против данной патологии нет консервативного средства, поэтому устранить  ее можно с помощью полипэктомии – операции по удалению. Механизм процесса разный и зависит от места локализации полипа:

  • Расположение вблизи отверстия мочеиспускательного канала, так называемый наружный нарост, позволяет провести электрокоагуляцию током высокой частоты либо радиоволнами. Место удаления запаивают прижиганием;
  • Также для внешней локализации подходит метод криодеструкции. Полип обрабатывают жидким азотом, что помогает отделить его. Способ отличается минимальным повреждением и быстрым заживлением, так как холод способствует регенерации клеток;
  • Возможно использование лазера. Требует высокой специализации, так как существует риск лишнего прожигания тканей;
  • Если образование недоступно или имеет большие размеры, то проводят хирургический разрез и иссекают полип с кусочком уретры в виде клина. Это делают под общим наркозом. Восстановление занимает от пары недель до месяца, чем при других способах.

В послеоперационный период врач назначает противовоспалительные препараты, ванночки и мази, а также придется несколько дней носить катетер для опорожнения мочевого пузыря, пока слизистая уретры не заживет. До хирургического вмешательства при патологии используют медикаменты снимающие симптомы, устраняющие инфекцию, повышающие иммунитет.

Устранение полипов может привести к некоторому дискомфорту. Если применяли хирургическое удаление, то потеря трудоспособности составит около двух недель. Всегда остается риск рецидива образований в уретре. Однако гораздо страшнее последствия отказа от лечения, когда можно получить пиелонефрит, кровотечение и рак мочеиспускательного канала.

При низкой враждебности новообразования по отношению к возрастному больному лечение может быть ограничено медицинским наблюдением, коррекцией гормональных нарушений или консервативной терапией при вирусной природе заболевания. В случае кровоточивости, перекрытия мочеточника и бурного роста полипа уретры проводится операция. Применение врачами-урологами «Клиники АВС» в Москве эндоскопических методик позволяет проводить удаление аномалии малоинвазивно.

Практикуемые методики:

  • криодеструкция — патологическое образование разрушается под действием сверхнизких температур;
  • электрокоагуляция — удаление аномально разросшихся тканей над слизистой при помощи электротока;
  • радиоволновая хирургия — бесконтактный щадящий метод иссечения и коагуляции тканей высокочастотными радиоволнами.

В послеоперационном периоде для предотвращения повреждения раневой поверхности агрессивной средой мочи производится катетеризация мочевого пузыря на двое суток. В течение 4-5 дней после удаления опухоли пациент рассматривается как нетрудоспособный. При своевременном диагностировании полипа уретры у женщин и применении тактики лечения с радикальным иссечением новообразования обеспечивается высокая вероятность благоприятного прогноза с исключением рецидива.

полип в урологии у женщин

Удаляют полипы хирургическим путем.

Если доброкачественное образование располагается недалеко от наружного отверстия уретры, то проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию. При криодеструкции на ткани полипа действуют низкими температурами, что приводит к их гибели. При электрокоагуляции используют электрический ток и высокие температуры.

При больших размерах полипов проводят клиновидную резекцию. Под местной анестезией иссекают треугольный участок слизистой оболочки вместе с полипом, после чего накладывают саморассасывающиеся швы.

Продолжительность операции — 20-30 минут. Иссеченный биоматериал передают в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных клеток.

Женщина на несколько часов остается в клинике, после чего может возвращаться домой. В специализированной клинике урологии и гинекологии Uclinica есть дневной стационар, в котором каждая пациентка сможет отдохнуть в комфортных условиях под внимательным наблюдением врача.

После хирургического вмешательства в течение 2 недель женщине следует воздержаться от интимной близости и физических нагрузок.

Полипэктомия

В специализированной клинике Uclinica прием ведут урологи высокой квалификации, являющиеся членами урологических обществ России. Они обладают обширными знаниями, многолетним опытом и профессиональным мастерством, что гарантирует получение положительного результата и отсутствие послеоперационных осложнений.

Урологи применяют целый спектр медикаментов и процедур для лечения доброкачественных новообразований в уретре. На выбор конкретной методики лечения влияет вид новообразования и особенности его расположения.

В большинстве случаев специалист назначает удаление полипа уретры с помощью хирургического вмешательства, обычно путем малоинвазивной хирургической операции.

Цистоуретроскопия позволяет врачу исследовать уретру с помощью миниатюрной камеры и легко обнаружить полип. Метод цистоуретрографии совместно с рентгенографией и введением контрастного вещества применяется во время мочеиспускания, для лучшей визуализации полипа уретры. Врач затем производит удаление полипа уретры с помощью тончайших хирургических инструментов. Послеоперационное восстановление длится 3-5 дней.

Контрольный осмотр уролога назначают через две недели после удаления полипа уретры – как правило, к этому сроку специалист уже владеет данными гистологического исследования удаленного новообразования и может дать пациентке конкретизированные рекомендации.

Существуют и другие методы лечения полипов уретры. Сторонники медикаментозной терапии рекомендуют принятие антибактериальных средств и анальгетиков. Для лечения инфекции прописывают антибиотики. Противовоспалительные препараты используются для устранения болевых ощущений и дискомфорта, вызванного полипом уретры.

В качестве единственно возможного способа лечения полипа уретры, используется оперативное вмешательство, то есть удаление полипа уретры у женщин. Происходит это так.  Полип иссекается, далее производится пластика стенки мочеиспускательного канала с  гистологическим исследованием удаленного участка ткани.

После точнейшей диагностики врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения пациента. Если имеется подозрение на активный воспалительный процесс, врачи Юсуповской больнице при наличии полипа в уретре у женщин проводят комплексное антибактериальное и противовоспалительное лечение.

При расположении полипа у наружного отверстия уретры хирурги выполняют клиновидную резекцию слизистой уретры. Если новообразование локализовано в задней уретре, радиодеструкцию проводят при помощи уретроскопа.

Удаление полипов уретры производят с помощью радиоволнового ножа. Новообразование иссекают в пределах здоровой ткани. Радиоволновой метод удаления полипов позволяет выполнить операцию бескровно и без ожога (в отличие от электрокоагуляции), избежать травматизации прилегающих тканей. Результат процедуры можно оценить сразу после операции, однако дискомфорт и отёчность могут оставаться в течение трёх месяцев.

Операцию выполняют амбулаторно в условиях малой операционной. Процедура проводится под местной анестезией с применением современных анестетиков длительного действия. При высокой психоэмоциональной возбудимости пациентки анестезиологи Юсуповской больницы проводят седацию и применяют внутривенный наркоз.

Женщина во время оперативного вмешательства находится в положении на гинекологическом кресле. При расположении полипа в области наружного отверстия мочеиспускательного канала производится клиновидная резекция слизистой уретры в пределах здоровой ткани с удалением полипа единым блоком. Хирурги восстанавливают дефект слизистой с помощью современных биодеградирующих шовных материалов. После операции снятие швов не требуется. Уретральный катетер оставляют на 2-4 суток после операции.

При расположении полипа в области задней части мочеиспускательного канала урологи используют гибкую или ригидную уретроскопию и лазерную аблацию полипа в пределах здоровых тканей. После остановки кровотечения инструмент удаляют. Уретральный катетер устанавливают на срок от двух дней до одной недели.

После операции по удалению полипа мочеиспускательного канала у женщин отзывы хорошие. До двух недель пациентка может ощущать дискомфорт и нарушения мочеиспускания. Врачи рекомендуют женщинам в течение одной недели после процедуры ограничить занятия спортом, не посещать сауну, баню и бассейн. В каждом случае урологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему процедур, снижающих риск рецидива заболевания. При наличии признаков полипа мочеиспускательного канала у женщин звоните по телефону.

Диагностика

При развитии типичных жалоб объективно обращение к врачу-урологу в Москве для целенаправленных обследований и последующего лечения. В арсенале специалистов наиболее информативные методы диагностики полипов уретры и их дифференцирования от инородных тел, камней в мочеточнике, злокачественных опухолей.

Решение о целесообразности видов и количества исследований принимается врачом в каждом случае отдельно. Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Болезнь характеризуется медленным протеканием и продолжительным отсутствием симптоматики. Поэтому для своевременного выявления полипов рекомендуется ежегодно приходить на прием к гинекологу и урологу. Во время осмотра врач легко обнаружит патологию.

После гинекологического осмотра женщину направляют на сдачу лабораторных анализов. Они позволят выявить инфекции, определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Чтобы исключить вторичные патологии в органах мочевыделительной системы, проводят ультразвуковое исследование либо уретроскопию.

Локализация полипов преимущественно в области наружного отверстия мочеиспускательного канала определяет клиническую картину заболевания у женщин:

  • Жжение и рези во время мочеиспускания;
  • Поллакиурия (потребность в многократном мочеиспускании в течения дня или ночи при условии выделения нормального или уменьшенного суточного объёма мочи);
  • Странгурия (затруднённое мочеиспускание);
  • Посткоитальная уретроррагия (выделение крови из уретры после полового акта).

К симптомам полипа уретре у женщин относится эпизоды острой задержки мочи, инициальная гематурия (выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания).

Схема обследования пациентов, страдающих полипами уретры, в Юсуповской больнице включает исследование соскобов из уретры и цервикального канала на урогенитальную инфекцию при помощи культурального метода и ПЦР (полимеразной цепной реакции). Лаборанты определяют содержание ФНО-α, ИЛ-1β и ИЛ-4 в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа.

Для исследования системы микроциркуляции слизистой оболочки уретры с полипом используют лазерный анализатор микроциркуляции крови. Определяют средний поток крови, или показатель микроциркуляции среднеквадратическое отклонение, амплитудно-частотные характеристики в различных диапазонах колебаний кровотока, на основании которых рассчитывали индекс флаксмоций, который отражает эффективность регуляции микроциркуляции.

Гистологи проводят электронно-микроскопическое исследование полутонких и ультратонких срезов тканей. Светооптическое исследование и морфометрический анализ проводили с использованием универсального микроскопа и цифровой фотокамеры. При наличии полипа уретры у женщин фото обсуждают специалисты разного профиля.

При эндоскопическом исследовании полипы уретры у женщин представляют собой опухолевидные образования в области задней губы наружного отверстия мочеиспускательного канала размером от 2 мм до 1–2 см, на ножке или на широком основании. Они имеют гладкую, иногда кровоточащую поверхность.

Народные средства в борьбе с полипами

Пациенты хорошо отзываются о некоторых рецептах нетрадиционной медицины при  патологии. Как правило, их действие основано на противовоспалительном, антибактериальном, общеукрепляющем эффекте. Используют от уретральных полипов не только травы, но и продукты питания, например, мед, оливковое масло, яичные желтки и многое другое.