Что такое пиелонефрит

Вид почки при пиелонефрите

Вид почки при пиелонефрите

Данный недуг больше характерен для мужчин пожилого возраста и возникает, как последствие простатита либо воспаления уретры. Чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на такие признаки:

  1. Температура тела может подскочить до сорока градусов.
  2. Возникает сильная головная боль.
  3. Слабость и ломота тела.
  4. В области поясничного отдела может чувствоваться боль тупого характера.
  5. Нередко возникает тошнота, а затем и рвота.
Лечение пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Нередко этот недуг называют детской болезнью. Объясняется это тем, что крайняя плоть сужается до такой степени, что ее листки склеиваются с головкой пениса. Данная патология характерна для детей, возрастом до трех лет, затем она самостоятельно исчезает. Однако, недуг может осложниться и перейти в фимоз. Запущенные стадии заболевания характеризуются осложненным мочеиспусканием.

Фимоз - это сужение крайней плоти

Фимоз — это сужение крайней плоти

Основные осложнения:

  1. Скапливание мочи в препуциальном мешке.
  2. Процессы задержки мочи.
  3. Обострение баланопостита.
  4. Некроз тканей головки.
Хирургическое лечение фимоза

Хирургическое лечение фимоза

Что лечит уролог

Будьте здоровы!

В зависимости от заболевания и причины его возникновения подбирается подходящее лечение. Обычно оно включает в себя различные обезболивающие противовоспалительные средства, при бактериальных поражениях требуются антибиотики местного или системного применения.

При ряде заболеваний и запущенных патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство, однако при своевременном начале лечения его, как правило, можно избежать.

Какие заболевания лечит уролог у мужчин.

Заболевания надпочечников и мочевыводящих путей, цистит, уретрит, новообразования в предстательной железе доброкачественного или злокачественного характера, проблемы бесплодия и инфекционные заражения половых органов — все эти урологические заболевания требуют точной постановки диагноза и специального лечения.

Уролог занимается не только лечением патологических процессов, но и профилактикой и предупреждением их развития

Уролог занимается не только лечением патологических процессов, но и профилактикой и предупреждением их развития.

Консультация уролога нужна пациентам с патологией почек и при мочекаменной болезни, с нарушениями мочеиспускания, обусловленными нервными патологиями, с травмами и дефектами урогенитальной системы.

У мужчин

К наиболее распространенным урологическим мужским болезням относятся воспалительные процессы в почечных лоханках, простатит и камни в почках. Также в этом списке аденома предстательной железы, воспаление и опухоли придатков и яичка, импотенция, урогенитальные инфекции, травмы и аномалии развития половых органов и мочевыводящих путей.

У женщин

Женщин с различными патологиями, вызванными урогенитальным инфекциями (хламидиоз, заражения кишечной палочкой и др.) консультирует женский уролог, помощь которого необходима и при беременности в случае проблем с мочеполовыми органами. Физиологические процессы, проходящие в женском организме в этот период, часто приводят к возникновению и обострению этих нарушений.

Консультирует женский уролог, помощь которого необходима и при беременности в случае проблем с мочеполовыми органами

Консультирует женский уролог, помощь которого необходима и при беременности в случае проблем с мочеполовыми органами.

Цистит, уретрит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни и другие патологии почек, мочевыводящих каналов и мочевого пузыря, проблемы женского бесплодия тоже находятся в компетенции врача-уролога.

У детей

Какие заболевания лечит уролог у мужчин.

Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков (цистит, пиелонефрит, энурез, травмы и инфекционные заболевания мочеполовых органов, дисфункция почек и мочевыводящих путей вследствие врожденных пороков и дефектов развития) занимается отдельная область педиатрии — детская урология.

Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков занимается отдельная область педиатрии - детская урология

Различными патологиями урогенитальной системы у детей и подростков занимается отдельная область педиатрии — детская урология.

У мальчиков частой проблемой является фимоз — сужение отверстия в крайней плоти, при котором ребенок с возрастом начинает испытывать трудности при мочеиспускании.

Спектр деятельности врача широк, поэтому мужчина может к нему обратиться со следующими проблемами:

  1. Орхоэпидидимит. Воспаление яичка и его придатка. Возникает после переохлаждения, удара, но чаще — вследствие инфекции, передающейся половым путем. Патологию лечат антибиотиками: их вводят капельно или инъекционно. Прогноз благоприятный.
  2. Варикоцеле. Варикозное расширение, воспаление вен семенного канатика. Причины развития — перегрев паха нижним бельем, подъем тяжестей, застои спермы. Заподозрить заболевание можно по боли в области паха или мошонки. Другие выраженные симптомы на ранних стадиях отсутствуют. Решение проблемы со здоровьем — проведение операции.
  3. Мочекаменную болезнь. Камни могут быть расположены внутри мочевого пузыря, почки, мочеточника. Они бывают разные по химическому составу, размеру, текстуре, но объединяет их причины развития — нарушения обмена веществ, низкокачественное питание, употребление загрязненной воды, малоподвижный образ жизни. Уролог предложит разрушение камня лазером или выведение естественным путем (если позволяет расположение и размер отложения).
  4. Папилломы. Наросты и бородавки, возникающие на члене, яичках и в паху после контакта с носителем вируса. Опасны плоские папилломы способностью становиться раковой опухолью. Обратиться к урологу нужно как можно раньше. Лечение предполагает прижигание, удаление скальпелем или устранение лазером.
  5. Простатит. Воспаление предстательной железы. В тяжелых случаях мужчина мочится по каплям, это доставляет ему боль, на фоне проблемы развивается проблема с потенцией — нет сексуального влечения, возбуждения. Происходит после переохлаждения, непостоянной половой жизни, если он долго и неподвижно сидит (за компьютером — чаще). Лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами.
  6. Цистит/уретрит. Возникает после переохлаждения, а также как следствие других патологий (нередко — венерического происхождения). У мужчин мочевой пузырь воспаляется реже из-за длинного мочеиспускательного канала (пролегает вдоль пениса), ведущего к органу. Цистит и уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) сопровождаются болью при попытке помочиться, иногда — наличием белых выделений из мочеиспускательного канала, повышением температуры тела. Уролог назначает антибиотики, прогревание воспаленного участка физиотерапевтическими методами, спазмолитики.
  7. Аденома предстательной железы. Доброкачественная опухоль простаты. Болезнь проявляется дискомфортом внутри промежности, задержкой мочи (пациент не может помочиться), выделением мочи по каплям (из-за перекрытия опухолью канала). Проводят операцию, во время которой разрушают узел, а затем 10 дней вводят антибиотики.
  8. Рак предстательной железы; мочевого пузыря. Злокачественная опухоль. Признаки — сильная боль внутри надлобковой области, наличие крови в моче, внезапное, резкое похудение. Учитывая стадию заболевания, специалист предлагает проведение операции, лучевой или химиотерапии.

Это основные нарушения, с которыми можно обратиться к специалисту, пройдя обследование и начав лечение. Его успешность зависит от стадии болезни на момент обращения.

У пациента может быть одновременно два заболевания (цистит и уретрит, камни внутри почек и пиелонефрит) — одно урологическое нарушение вызывает второе. Поэтому посетить уролога нужно в ближайшее время после развития жалоб на боли при мочеиспускании, проблемах с потенцией или появление крови в моче.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Заболевание Основные методы лечения Примерная длительность лечения Прогноз
Простатит Антибиотики (ципрофлоксацин, метронидазол и др.), нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин и др.). Хирургическое вмешательство показано редко. В среднем от 5 — 7 дней до 3 — 4 недель. Прогноз благоприятный.
Уретрит Антибиотикотерапия, направленная на уничтожение конкретного возбудителя (устанавливается лабораторным путем). Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесил, аспирин). В зависимости от типа возбудителя и стадии заболевания длительность лечения составляет от 7 дней до нескольких недель и даже месяцев в самых тяжелых случаях. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Аденома простаты Терапевтический метод (альфа-адреноблокаторы), хирургический метод (трансуретральная резекция, классическая простатэктомия). В случае терапевтического лечения конкретных сроков нет, поскольку данное лечение направлено на приостановку роста аденомы. Хирургическое лечение более эффективно, а его длительность зависит от длительности периода реабилитации, которая после классической простатэктомии составляет 2 — 3 недели, а после трансуретральной резекции простаты – до одной недели. Прогноз благоприятный.
Везикулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства. При удачно подобранной комбинации антибактериальных средств лечение занимает от 5 до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Фуникулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические средства, использование суспензория (поддерживающая повязка для мошонки), прикладывание холода. При осложнениях – хирургическое лечение. Длительность лечения зависит от выраженности воспалительного процесса и наличия осложнений. В среднем оно занимает от одной до двух или трех недель. Прогноз благоприятный.
Колликулит Антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные препараты. В большинстве случаев лечение занимает от 2 до 5 дней. При сопутствующем уретрите, везикулите или простатите лечение может затянуться на больший период. Прогноз благоприятный.
Пиелонефрит Антибиотикотерапия препаратами, выделяющимися преимущественно через мочу (ципрофлоксацин, левофлоксацин, 8-оксихинолин), противомикробные средства (метронидазол) спазмолитические средства (папаверин, дротаверин), при необходимости мочегонные средства. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и правильности первично выбранной комбинации препаратов. В среднем оно занимает от одной до двух недель. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гломерулонефрит Лечение зависит от стадии заболевания. Его основу составляют иммуносупрессивные препараты (глюкокортикостероиды, реже цитостатики), а также антибиотики. При необходимости используют симптоматические препараты (антигипертензивные, мочегонные, антиагреганты и др.). В крайнем случае, применяется плазмаферез (экстракорпоральный метод очистки крови). Длительность лечения всецело зависит от тяжести и формы гломерулонефрита. В среднем она может занимать от двух недель до 6 месяцев и даже более. Прогноз обычно благоприятный, однако велика вероятность хронизации заболевания с последующими рецидивами (повторными обострениями).
Нефроптоз Хирургическое лечение (нефропексия). Длительность операции, как правило, не более 1 — 2 часов. Восстановительный период после операции – от 2 недель до двух месяцев. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Гидронефроз Радикальным и наиболее эффективным методом лечения является хирургическая пересадка донорской почки. При отсутствии такой возможности стараются максимально замедлить прогрессию заболевания путем профилактики и своевременного лечения мочекаменной болезни и пиелонефрита. При развитии хронической почечной недостаточности прибегают к экстракорпоральным методам очистки крови (гемодиализ, перитонеальный диализ). Консервативное лечение гидронефроза направлено на замедление прогрессии заболевания. Длительность периода от появления первых признаков хронической почечной недостаточности до полной декомпенсации организма может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Восстановительный период после пересадки почки без сопутствующих осложнений занимает от 1 до 3 месяцев. Без своевременной пересадки донорской почки развивается хроническая почечная недостаточность, которая, в свою очередь, ведет к стремительному ухудшению здоровья.
Поликистоз почек В зависимости от выраженности почечной недостаточности определяется необходимость трансплантации донорской почки. Параллельно проводится симптоматическое лечение почечной недостаточности и заболеваний, ускоряющих ее прогрессию. Длительность лечения крайне варьирует, поскольку зависит от множества факторов. При пересадке почки в отсутствии послеоперационных осложнений прогноз считается благоприятным. Если пересадка почки или почек не предусматривается, то прогноз зависит от выраженности почечной недостаточности.
Мочекаменная болезнь При песке в почках прибегают к консервативному лечению препаратами, изменяющими среду мочи в нужную сторону, а также спазмолитиками. По строгим показаниям выполняется литотрипсия (дистанционное дробление конкрементов ультразвуком) с последующим их естественным выделением. Оперативное вмешательство может быть показано при больших камнях в лоханках почек, а также при закупорке мочеточников. В современных клиниках производится удаление камней из мочеточников во время проведения уретеропиелоскопии с применением специальных зондов. Консервативное лечение занимает от нескольких месяцев до десятков лет. Хирургическое лечение в отсутствии осложнений приводит к полному выздоровлению через 1 — 4 недели в зависимости от объема операции, однако не редки случаи повторного формирования конкрементов. В отсутствии послеоперационных осложнений прогноз благоприятный.
Энурез Направленность лечения определяется исходя из причины энуреза. Для лечения детей чаще всего достаточным бывает работы с детским психологом или психотерапевтом. Энурез у взрослых лечится препаратами, улучшающими нервную проводимость и питание нервных тканей. Если известна органическая причина (опухоль, слабый сфинктер, гормональный дисбаланс), то ее устраняют хирургически или путем заместительной гормональной терапии (крайне редко). Длительность лечения всецело зависит от причины и выбранной тактики и может значительно разниться. Результаты хирургического лечения данного заболевания не всегда оправдывают ожидания. Прогноз при лечении детского энуреза в большинстве случаев благоприятный. К сожалению, этого нельзя сказать про взрослых с приобретенным энурезом. Хирургические вмешательства лишь частично восстанавливают утерянные функции. У больных со старческим энурезом или энурезом на фоне инсульта восстановление занимает длительное время и часто является неполным.
Нейрогенный мочевой пузырь Направленность лечения зависит от типа нарушения (арефлекторный или гиперрефлекторный). При гиперрефлекторном типе используют препараты, снижающие тонус мочевого пузыря (трициклические антидепрессанты, антагонисты кальциевых каналов, антихолинергические препараты и др.). При арефлекторном типе используют лекарственные средства повышающие тонус стенок мочевого пузыря (симпатомиметики). При данном типе также часто используются антибиотики и противомикробные препараты. Для каждого типа нарушения существуют определенные хирургические методики. Применяется также лечебная физкультура, физиотерапия и специальный режим дня. Длительность и результативность лечения сильно варьирует в зависимости от конкретного случая, однако составляет, как правило, не менее 3 — 6 месяцев. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество в связи с данным заболеванием может значительно снизиться, поскольку случаи полного излечения крайне редки.
Цистит Антибиотикотерапия, спазмолитические и противовоспалительные средства. Длительность лечения, как правило, составляет от 5 до 7 дней. Прогноз благоприятный.
Камни мочевого пузыря В зависимости от размеров и локализации камней выбирается тактика лечения. Консервативная тактика предполагает применение спазмолитических и антибактериальных средств (при песке и небольших камнях). Хирургическое удаление камней практикуется при больших их размерах. В некоторых случаях может применяться литотрипсия – дробление камней ультразвуком с последующим их естественным выведением. Консервативное лечение может занимать от 2 — 3 дней до нескольких недель. Хирургическое лечение при отсутствии осложнений приводит к выздоровлению через 7 — 14 дней после операции. Прогноз благоприятный.
Фимоз Хирургическое лечение. Восстановительный период после операции, в отсутствии осложнений занимает, как правило, до 10 дней. Прогноз благоприятный.
Баланопостит Антибактериальное и при необходимости хирургическое лечение. Длительность лечения составляет приблизительно одну — две недели. Прогноз благоприятный.
Орхит Нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики, при необходимости хирургическое вмешательство и антибиотикотерапия. Длительность лечения зависит от причины, вызвавшей развитие орхита. Незначительный травматический орхит проходит за несколько дней. Инфекционный орхит и орхоэпидидимит вылечивается в сроки от 7 до 10 дней. Орхит с развитием гнойного воспаления требует экстренной кастрации (чаще односторонней), период реабилитации после которой – 3 — 4 недели. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Из-за непроведения своевременной кастрации при выраженных повреждениях яичка и развития гнойного воспалительного процесса может развиться аутоиммунная реакция по отношению к здоровому яичку.
Эпидидимит Противовоспалительные лекарственные средства, спазмолитики, при необходимости – хирургическое лечение и антибиотикотерапия. В большинстве случаев выздоровление наступает через 7 — 10 дней консервативного лечения. Если была проведена операция, то восстановительный период может растянуться на 3 — 4 недели. В большинстве случаев прогноз благоприятен.
«Острая мошонка» Хирургическое лечение, антибиотикотерапия. В отсутствии осложнений лечение занимает от одной до трех недель. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Водянка оболочек яичка Пункция наружных оболочек мошонки, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости прибегают к хирургическому лечению и антибиотикотерапии. При консервативном подходе длительность лечения обычно составляет 1 — 2 недели. Применение хирургических методик более радикально и в отсутствии осложнений приводит к излечению через 1 — 3 недели после операции. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Паховая грыжа При простой грыже чаще проводится лечение спазмолитиками. При ущемленной грыже может потребоваться хирургическое лечение. Консервативное лечение эффективно, однако не устраняет слабое место, в котором образуется грыжа, поэтому она часто возникает вновь. Хирургическое лечение в данном случае более эффективно, однако чревато некоторыми осложнениями. Восстановительный период после таких операций от двух до четырех недель, при условии соблюдении режима. В большинстве случаев прогноз благоприятный.
Возрастное снижение уровня тестостерона В большинстве случаев лечение не требуется, однако некоторые мужчины для поддержания либидо прибегают к заместительной гормональной терапии. Длительность лечения не ограничена. Также оно может быть приостановлено в любое время. Прогноз благоприятный.
Эректильная дисфункция При лечении данного заболевания применяется системный подход с использованием как медикаментов, так и психологической, психотерапевтической и даже психиатрической помощи. Длительность лечения и его эффективность значительно варьирует. В большинстве случаев лечение приводит к положительной динамике. Долговременность эффекта зависит от причины эректильной дисфункции.
Преждевременная эякуляция Приблизительно в половине случаев оно заключается лишь в консультациях психолога или психоаналитика. В остальных случаях лечение состоит в устранении скрытых воспалительных процессов половых органов. При органических причинах преждевременной эякуляции лечение длится в среднем 1 — 2 недели. Если причина психологическая, то выздоровление может наступить через несколько недель, месяцев или даже лет, а также может не наступить совсем. В большинстве случаев прогноз является благоприятным.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы Тактика лечения определяется тяжестью травм. При данных состояниях применяются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. При необходимости прибегают к хирургическому восстановлению анатомической целостности органов мочеполовой системы. Длительность лечения и его результат индивидуален в каждом конкретном случае и зависит от тяжести повреждений. Прогноз для жизни, в целом, благоприятный, однако ее качество может значительно снизиться в связи с осложнениями как самой травмы, так и лечения.
Болезнь Пейрони В зависимости от степени выраженности лечится консервативно или хирургически. Длительность лечения зависит от выбранного метода и может значительно отличаться. Благодаря современным подходам к лечению прогноз в большинстве случаев является благоприятным.
Злокачественные опухоли органов мочеполовой системы Лечение зависит от гистологического типа опухоли и ее стадии. Применяются хирургические, радиотерапевтические и химиотерапевтические методы лечения. Длительность лечения и его эффект индивидуален в каждом случае. При раннем обнаружении и начале лечения прогноз в большинстве случаев благоприятный. В остальных случаях лечение направленно на продление жизни и поддержание ее качества, однако прогноз, как правило, неблагоприятный.
Проблемы мужского бесплодия В зависимости от причины применяются такие методы лечения как психотерапия, антибиотикотерапия, заместительная гормональная терапия, пластическая хирургия и др. Длительность лечения зависит от причины и выбранной тактики и может сильно отличаться по срокам. Прогноз для жизни благоприятный, однако излечение бесплодия происходит не всегда.
Специфические
(невенерические)
инфекции мочеполовой системы
Для лечения мочеполового шистосомоза используются противопаразитарные препараты (празиквантел, метрифонат). Для лечения мочеполового туберкулеза применяют специфические противотуберкулезные препараты, а при необходимости и хирургические методы лечения. При шистосомозе длительность лечения составляет, как правило, несколько недель. При туберкулезе мочеполовой системы длительность и методы лечения зависят от стадии заболевания. В среднем курс лечения занимает от 6 до 12 месяцев с последующим контролем на протяжении не менее двух лет. При шистосомозе прогноз в большинстве случаев благоприятный. Туберкулез мочеполовой системы значительно сложнее и реже диагностируется и не всегда поддается лечению, в связи с устойчивыми штаммами возбудителя, поэтому прогноз при данном заболевании сомнительный.
Крипторхизм При рождении крипторхизм лечится путем применения специальных приемов, при которых яичко самостоятельно спускается в мошонку. Если этого не происходит, то прибегают к хирургическим методам. Длительность лечения невелика. При использовании специальных приемов (манипуляций) яичко может опуститься в мошонку в срок от нескольких минут до нескольких часов. Хирургическое лечение зависит от причины крипторхизма. Восстановительный период после операции составляет, как правило, не более 2 — 3 недель. При ранней диагностике (в родзале) вероятность излечения приближается к 100%. При поздней диагностике могут развиться осложнения со стороны гормонального фона и др.
Гипогонадизм Заместительная гормональная терапия. Длительность лечения индивидуальна в каждом случае, однако в большинстве своем оно растягивается на несколько лет. Прогноз для жизни в большинстве случаев благоприятный, тем не менее, данные пациенты несколько чаще подвержены злокачественным опухолям яичек. Восстановление половой функции зависит от конкретного типа нарушения.
Определенные внешние дефекты половых органов Хирургическое лечение. Длительность, сложность и количество операций индивидуально в каждом конкретном случае. Прогноз для жизни благоприятен. Успешность хирургического вмешательства в каждом случае индивидуальна.
ПОДРОБНОСТИ:   Белок в моче. Что это значит. Норма белка в моче

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC);
  • исследование концентрации тестостерона в крови;
  • исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
  • проба Зимницкого;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • трехстаканная проба;
  • микроскопическое исследование выделений уретры;
  • микробиологическое исследование (посев) выделений уретры;
  • цитологическое исследование выделений уретры;
  • определение в крови антишистосомозных антител;
  • исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата);
  • цитологическое исследование спермы;
  • спермограмма;
  • реакция микропреципитации (Вассермана) и др.

vrach-urolog

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (

), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 — 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (

) иили

) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов иили гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Рост числа

) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции

, то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции

, то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.

болезненность при мочеиспускании у мужчин

Увеличение или снижение уровня

) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (

), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка.

Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 — 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие

в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при

, являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного

. Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.

Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня

и его фракций, а также уровня

). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-

в крови.

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA – маркера

и UBC – маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными.

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 — 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях.

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (

). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное – больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (

) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче – креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек.

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 — 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (

), эритроцитов (

) и цилиндров (

). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (

) после чего результаты сравниваются.

Наибольшее внимание при данной пробе обращают на количество лейкоцитов и эритроцитов. Если их повышение отмечается только в первой пробе, то вероятнее всего имеет место уретрит. Увеличение данных элементов только в третьей (

) пробе свидетельствует о простатите, аденоме или аденокарциноме простаты. Увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов во всех трех пробах мочи отмечается при пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, мочекаменной болезни и др.

Болезни у ребенка

В некоторых случаях детям также необходим врач-уролог. Что лечит он? Естественно, заболевания мочеполовых органов. Следует отметить, что процессы, протекающие в организме ребенка, индивидуальны по своим анатомо-физиологическим особенностям, и протекают они не так, как у взрослых. Медики уже предоставили доказательства того, что большую часть патологий в детском возрасте проще не только выявить, но и вылечить.

К числу самых распространенных заболеваний у ребенка относится ночное недержание мочи. В этом случае в обязательном порядке необходимо исследовать ее содержание – только так можно провести правильную диагностику нарушений, которые имеют место быть в детском организме.

Первый симптом при недержании мочи – это болевые ощущения при мочеиспускании. Оно может быть как слишком частым, так и редким. Опасаться нужно в тех случаях, когда мочеиспускание пропадает совсем.

Еще раз подчеркнем, что для правильной диагностики детский уролог обязан тщательно изучить все анализы и только после этого назначать лечение.

Бывает и так, что ребенок жалуется на боли в почках, причем он не всегда может точно сказать, в каком конкретно месте присутствуют «неприятные» ощущения. В этом случае специалист обязан проанализировать все симптомы и выслушать все жалобы. Нередко боли в почках сопровождаются вздутием живота и рвотой.

К врачу-урологу обращаются также родители тех детей, у которых образовалась опухоль в области поясницы или живота. В ряде случаев это объясняется неправильным расположением почки или тем, что переполняется мочевой пузырь. Помощь специалиста в вышеуказанной ситуации обязательна. При неправильном уходе за ребенком у него может развиться инфекция, которая может перерасти в баланопостит.

Сразу же после родов необходимо посетить врача-уролога и убедиться в отсутствии такого заболевания, как водянка яичек. Если своевременно его не заметить, у малыша увеличится в размерах мошонка, и может потребоваться хирургическая операция. Экстрофия мочевого пузыря, варикацеле, крипторхизм, гипоспадия – при всех этих расстройствах поможет детский уролог.

В любом случае родителям рекомендуется хотя бы два раза в год приводить своих малышей в целях профилактики на прием к доктору.

ПОДРОБНОСТИ:   Как укрепить мочевой пузырь у женщин

Не только у взрослых, но и у детей могут появиться поводы для посещения врача-уролога. Ведь даже у совсем маленьких мальчика или девочки могут развиться заболевания, которые попадают под сферу урологии (цистит и пр.).

  1. Беспричинное повышение температуры.
  2. Рези или затруднения при мочеиспускании.
  3. Подтекание мочи.
  4. Частое или редкое мочеиспускание, или его отсутствие.
  5. Боль в области почек.
  6. Проблемы с мошонкой (отек, покраснение, неопущение яичек).
  7. Боль, покраснение или травмирование полового органа.
  8. Появление гнойных, кровяных выделений из половых органов во время мочеиспускании и т.д.

КСТАТИ: Показания к обращению к детскому урологу могут быть общими для девочек и мальчиков, это цистит, пиелонефрит, энурез, травмирование половых органов, онкология и др.

  • Мальчиков:фимоз (сужение в головке полового органа области крайней плоти), баланопостит, баланит (воспаление в области головки полового члена, крипторхизм (недоразвитость яичка, неправильное его расположение в мошонке и т.п.).
  • Девочек: любой воспалительный процесс или аномалия, которые появились в области половых органов.

Отдельной категорией является детская урологическая специализация. Доктора занимаются аномалиями в развитии, врожденными отклонениями, болезнями мочеполовой сферы детей от 0 до 18 лет.

В детском возрасте может проявляться:

  • Цистит;
  • Баланит;
  • Фимоз;
  • Не опущение яичка в мошонку;
  • Не правильное расположение половой плоти;
  • Травмы органов мочеиспускания;
  • Гипоспадию, расположение уретры внизу полового органа;
  • Варикоз семенного канатика;
  • Аномалии и воспаления мочеточников у девочек.

Детский уролог занимается обследованием и лечением половой системы, мочевого канала, яичек, придатков, уретры. После рождения мальчик обязан быть осмотрен урологом, который определит наличие или отсутствие аномалий. В грудничковом возрасте необходимо часто купать ребенка. Во избежание попаданий инфекций подмывать девочек нужно по направлению к заду. Мальчикам необходимо мыть пенис и мошонку с мылом не реже раза в неделю.

Зачем женщине уролог?

У мужчин доктор лечит проблемы, связанные с бесплодием, процессами воспаления в канале мочеиспускания, обследует камни в почках и мочевом пузыре, исправляет мужские патологии. Сильная половина человечества обращается к специалисту с проблемами в половой системе.

Перед тем как идти к урологу, возможно, потребуется предварительно записаться на прием

Мужской доктор занимается следующими состояниями:

  1. Аденомой простаты, часто развивающееся у мужчин после 40 лет. Воспаляясь она пережимает канал мочеиспускания и приводит к плохому оттоку мочи. Без своевременного лечения патология может привести к инфекциям половой системы, опорожнению с кровью или примесями гноя.
  2. Воспалением семенных пузырьков, характеризуется болями и осложненным мочеиспусканием. Последствиями могут стать половое бессилие, нагноение и операционное вмешательство.
  3. Орхитом, воспаление тканей в яичках, причиной, травмы, аллергические реакции, половые инфекции.
  4. Опухолью яичек различной этиологии.
  5. Фимозом, сужение крайней плоти.
  6. Инфекционными заражением половой системы: уретрит, цистит, баланит.
  7. Мочекаменным заболеванием.
  8. Преждевременным семяизвержением, отсутствием потенции.

После 50 лет мужчинам необходимо ежегодно проводить урологическое обследование, в целях своевременного выявления патологических отклонений простаты.

Лечение женских отклонений мочеполовой системыназывается урогинекологией. Специалист проводит обследование, диагностику и лечение представительниц слабого пола с жалобами на недержание мочи, рези при опорожнении, учащенном энурезе, чувством тяжести в области поясницы и болями внизу живота, изменением цвета и запаха урины.

Если при обследовании врач заподозрит заболевание мочеполовой системы, она направит больную на обследование к урогинекологу. В этом заключается разница 2 специалистов. Женщины чаще страдают от циститов и уретритов. Это связано с физиологическим строением мочевой системы. У девочек канал, выводящий мочу, короткий и широкий, расположенный рядом с влагалищем, что способствует легкому попаданию патогенной микрофлоры.

Какие заболевания лечит уролог у женщин:

  • Мочекаменную болезнь;
  • Почечные отклонения, пиелонефрит;
  • Уретрит;
  • Цистит;
  • Онкологические поражения мочеполовых путей.

У некоторых женщин после родов или в связи с возрастными изменениями ослабляются мышцы тазового дна, и появляется учащенное мочеиспускание. Данную патологию лечат урологи. Организм беременной женщины претерпевает гормональные изменения и более подвержен различным инфекционным заболеваниям. В это время повышается риск развития пиелонефрита и выход камней. При первых симптомах необходимо обратиться к урологу.

Уролог зачастую осматривает женщин на специально оборудованном столе

Женский доктор проводит обследование в специальном кресле после подробного расспроса пациентки. Врач смотрит половые губы, канал мочеиспускания, ощупывает область мочевого пузыря и простукивает почки. Для установления причины болезненности назначает анализы крови и мочи.

Итак, мы определились с тем, что лечат урологи. Не менее интересен вопрос о том, как проходит осмотр пациентов-мужчин. Врач-уролог на первичном приеме изучает историю болезни, визуально исследует «проблемное» место и выясняет, с какими жалобами к нему пришел посетитель.

лечение бесплодия у мужчин

Естественно, последнему будут назначены анализы, которые и помогут правильно диагностировать недуг и определить оптимальные методы лечения, к числу которых относят: ультразвуковой, инструментальный и эндоскопический.

Необходимо отметить, что врач-уролог в первую очередь проверят состояние половых органов, мошонки и паховых лимфоузлов. Также он производит осмотр предстательной железы, используя при этом метод пальпации. Что лечит уролог у мужчин? Это и простатит, и заболевания полового органа, уретры, яичек, мочевого пузыря, почек и многое другое.

Необходимо отметить, что каждый представитель сильного пола, преодолевший возрастной рубеж в 40 лет, обязан хотя бы 2 раза в год в целях профилактики посещать врача-уролога.

Врачи, которые занимаются решением проблем у мужчин, являются урологами-андрологами.

урологическая патология

симптомы

патология по стороны репродуктивных органов

симптомы

воспалительные заболевания (нефриты, уретрит, цистит и т. д.)

повышение температуры, нарушения мочеиспускания, помутнение мочи

мужское бесплодие и импотенция

проблемы с зачатием, эректильная дисфункция

заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, герпес, хламидиоз и т. д.)

специфические симптомы – выделения из уретры (мутные, кровянистые, пенистые), неприятный запах, сыпь различного характера

аденома и простатит

проблемы с мочеиспусканием и в половой жизни. Есть риск злокачественного перерождения;

во втором случае – боли, нарушения мочеиспускания и при половой близости, повышение температуры

аномалии развития

могут никак не проявляться долгое время

варикоцеле

боли, тяжесть, диспропорция размеров и положения яичек

мочекаменная болезнь

боли в области нахождение камня, очень сильные, расстройства мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, кровь в моче

аномалии развития – фимоз, крипторхизм, искривление пениса, гидроцеле

внешние изменения половых органов, сопровождающиеся трудностями при половом акте

воспалительные заболевания – баланопостит, баланит

боли, покраснение, жжение в области пениса

Уролог-андролог в первую очередь, ищет причину жалобы. Для этого, кроме осмотра, ему важны результаты исследований. Из лабораторных обязательными являются: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови. При соответствующих жалобах проводят анализы на выявление возбудителя инфекции – исследуют кровь или мазки.

При проблемах с наступлением беременности проводится исследование спермы – в этом случае обязательно проводят необходимое обследование и у партнёрши.

Из инструментальных методов применяется УЗИ, при помощи которого можно получить информацию о состоянии любого органа: начиная с почек, заканчивая мочеиспускательным каналом.

В некоторых случаях может понадобиться биопсия тканей или рентгенологическое исследование, цистоскопия – осмотр внутренних стенок мочевого пузыря при помощи эндоскопического прибора.

Лечение комплексное и зависит от заболевания. Медикаментозные средства, физиотерапия, массаж простаты. Редко, но всё же применяется хирургическое лечение. Последний метод является единственным при аномалиях развития, мочекаменной болезни.

Чаще всего с проблемами со стороны мочевыводящих органов женщины идут к гинекологу. Но правильнее было бы, если такими проблемами занимался специалист уролог. Но комплексный осмотр ни в коем случае не помешает, т. к. инфекция никогда не возникает на пустом месте – чаще всего она мигрирует по организму.

При цистите, например, а это самая частая урологическая патология у женщин, источником инфекции могут быть половые органы, ЛОР-органы, или тот же самый кариес. И зачастую нужно лечить не только один орган, а весь организм в целом.

Кроме того, симптомы со стороны мочевых органов могут быть и при заболеваниях соседних органов. Например, какого-либо воспаления со стороны костной системы, или кишечника.

Поэтому нужно быть очень внимательными к себе, к своему организму. И следовать рекомендациям врача, даже если они кажутся неуместными на ваш взгляд (вспомните о пациентке, которой я предложила записаться на консультацию к урологу).

Что касается остальных урологических заболеваний у женщин, то они аналогичны заболеваниям у мужчин. То есть это любая патология следующих органов:

  • почек;
  • мочеточника;
  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала.

Какой бы пол не был у пациента, лечение любой патологии должно начаться без промедления. В противном случае даже простой на первый взгляд цистит может перейти в хроническую форму. Не стоит забывать и о вероятности распространения инфекции вверх (вначале цистит, а потом нефрит) и по организму (вплоть до сепсиса).

Будьте здоровы!

Мужскую урологию называют еще андрологией.

Чем занимается уролог?

Врачи этой специализации исследуют и лечат мужские заболевания, поразившие мочеточники, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки, пoлoвoй орган, простату, яички и мoшoнку.

  1. Мужским бесплодием.
  2. Недержанием — или затрудненным и редким мочеиспусканием. Частым мочеиспусканием.
  3. Болезненностью во время полового акта.
  4. Проблемами с потенцией.
  5. Мужским климаксом.
  6. Искривлением полового члeна.
  7. Воспалительными, инфекционными заболеваниями мочеполовой системы, а именно — с простатитом, аденомой, орхитом, циститом, уретритом, эпидидимитом, баланопоститом.
  8. Венерологическими заболеваниями, которые передаются половым путем.
  9. Почечной недостаточностью.
  10. Мочекаменной болезнью.
  11. Онкозаболеваниями мочеполовой системы и пр.

Женскую урологию называют урогинекологией. В компетенцию женского уролога входит диагностика и лечение разных воспалительных процессов пoлoвых органов и мочевой системы (надпочечники, почки, мочеиспускательный канал, мочеточники, мочевой пузырь).

  1. Цистите.
  2. Уретрите.
  3. Мочекаменной болезни.
  4. Почечной недостаточности.
  5. Пиелонефрите.
  6. Недержании мочи.
  7. Патологических выделениях.
  8. Опухолях в половых органах.
  9. Расстройствах cекcуального характера и др.

Вот три главные проблемы, которые могут привести женщину в кабинет уролога:

  • песок, камни в почках и почечная колика. На языке врачей то, что в народе называют «песком», фигурирует как «мочесолевой диатез». В почечных лоханках собираются «залежи» соли, постепенно в почках и мочевом пузыре образуются камни. Этим недугом часто страдают женщины. Если камни либо песок приходят в движение, то возникают слабые боли в животе и по бокам спины сзади. Затем они усиливаются и перерастают в почечную колику, появляется расстройство мочеиспускания, кровь в моче, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, тошнота, рвота, адская боль. При первых же симптомах мочесолевого диатеза надо бежать к урологу, сдать анализ крови, мочи, пройти УЗИ. А если началась колика, то надо вызывать скорую, которая доставит пациентку в урологическое отделение. Камни иногда удается расщепить, а если это невозможно, то приходится прибегать к операции;
  • ЗППП. Количество пациентов, у которых обнаруживаются болезни, подразумевающие половой путь передачи, стабильно растет, что касается и женщин. Их симптомы отличаются разнообразием, но обычно присутствует зуд, жжение, пятна, язвы, пузырьки на наружных половых органах, выделения, боль при половом акте и мочеиспускании;
  • воспаление. Так как у женщин короткая уретра, они больше мужчин подвержены инфекциям. До 40 % женщин и всего 12 % мужчин хотя бы раз в жизни страдают от воспалений. Чаще всего встречается цистит, пиелонефрит, уретрит. Начальные признаки воспалительного процесса: частое мочеиспускание, которое сопровождается жжением и резью, помутнение мочи, боль внизу живота, общее недомогание, озноб.

Как предотвратить развитие урологических недугов

Не стоит забывать, что плохо вылеченные грибковые и инфекционные заболевания наносят непоправимый урон мужскому здоровью, провоцируя развитие воспалительных процессов. Поэтому, если наблюдается недомогание, то нельзя медлить с визитом к урологу. В качестве мер профилактики каждый мужчина может придерживаться следующих правил:

  1. Не забывать о гигиене – регулярный прием душа (не менее одного раза в сутки).
  2. Использовать исключительно индивидуальные средства гигиены.
  3. Не носить белье из синтетических и других ненатуральных материалов, что не позволяют дышать коже.
  4. Вести налаженную половую жизнь с одним партнером, избегать беспорядочных связей.
  5. Исключить из образа жизни вредные привычки.
  6. Пересмотреть рацион питания и исключить из него копчености, соления, жареную пищу.
  7. Начать нагружать свой организм различными физическими нагрузками в виде занятий в тренажерном зале, бегом, активными спортивными играми. Таким образом, исключаются застойные процессы в тазу и предстательной железе.

При появлении первых дискомфортных ощущений нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением. Это может привести к непоправимым последствиям.

Как распознать урологические заболевания: первые признаки

Нередко недуги протекают асимптомно и остаются незамеченными до момента проявления осложнений. Однако специалисты выделили ряд схожих симптомов, предупреждающих о появлении урологических проблем.

Проблемы с мочеиспусканием - один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Проблемы с мочеиспусканием — один из симптомов болезней по урологии у мужчин

Какие заболевания лечит уролог у мужчин.

Клиническая картина проявляется в следующих признаках:

  1. При осмотре наружных половых органов наблюдается покраснение, мелкая сыпь.
  2. Из полового члена выделяются нехарактерные выделения.
  3. Проблемы с мочеиспусканием.
  4. Болевые ощущения при сексуальном соитии либо после него.
  5. При пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы.
  6. Для общего состояния мужчины характерны слабость и быстрая утомляемость.

Одним из серьезных мужских недугов на сегодняшний день признано считать импотенцию. Ее проявления носят изначально непостоянный характер. Но спустя некоторое время мужчина начинает замечать явные проблемы с эрекцией, что приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь. Провокаторами импотенции могут быть ожирение, употребление наркотиков и алкогольных напитков, нервное истощение.

Процентное соотношение причин импотенции

Процентное соотношение причин импотенции

Перед тем, как начинается лечение у больного исключается психическая причина импотенции. Для этого с пациентом работает врач-психотерапевт. И только если установлено, что недуг носит физиологическую причину, то применяют инъекции в кавернозные тела пениса. В крайнем случае, может быть назначена сосудистая операция.

Кто такой уролог и какие виды специализаций у него есть

Область медицины, занимающаяся изучением причин возникновения, диагностикой, лечением и предупреждением болезней почек и мочевыводящих путей, называется урологией. В свою очередь, специальности врачей, практикующих в этой области, классифицируются по нескольким узким группам.

Андролог

Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин. Андролог занимается лечением мужского бесплодия и эректильной дисфункции, мужской контрацепцией.

Гинеколог

прием уролога у мужчин

Специалист по заболеваниям женской половой системы. Врач общей практики занимается диагностикой и терапией женских гинекологических болезней и воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему, проблемами женского бесплодия. Акушер-гинеколог специализируется на ведении женщин во время беременности и родов. При гормональных нарушениях в женском организме может потребоваться консультация эндокринолога.

Нефролог

Уролог, специализирующийся на диагностике и лечении почечных заболеваний, связанных с воспалительными процессами, инфекциями мочеполовых органов и иммунными нарушениями в организме.

Хирург

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург. Его задачей является определение необходимых показаний для хирургического вмешательства на основании данных, полученных от уролога в результате анализов и инструментального исследования, подготовка и проведение операции, а также ведение пациента в реабилитационном периоде.

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург.

Проктолог

Часто заболевания прямой кишки связаны с патологией органов малого таза. В этих случаях требуется консультация проктолога, работающего в контакте с урологом.

ПОДРОБНОСТИ:   Лазерная терапия в урологии. Лечение в Германии

Венеролог

Лечением заболеваний, вызванных инфицированием половых органов патогенными микроорганизмами (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес и т. п.), занимается венеролог. Врач диагностирует болезнь, назначает пациенту необходимые лекарственные препараты, а при возникновении сопутствующих патологий мочеполовой системы направляет его к урологу.

Терапевт

Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы. Врач назначает необходимые анализы, рекомендует лекарственные средства для устранения возникших симптомов и в соответствии с результатами диагностического исследования направляет пациента к урологу или врачу смежной специализации.

Часто заболевания прямой кишки связаны с патологией органов малого таза. В этих случаях требуется консультация проктолога

Часто заболевания прямой кишки связаны с патологией органов малого таза. В этих случаях требуется консультация проктолога.

Лечением заболеваний, вызванных инфицированием половых органов патогенными микроорганизмами (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес и т. п.), занимается венеролог

Лечением заболеваний, вызванных инфицированием половых органов патогенными микроорганизмами (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз, герпес и т. п.), занимается венеролог.

Врач, специализирующийся на диагностике и лечении почечных заболеваний, связанных с воспалительными процессами, инфекциями мочеполовых органов и иммунными нарушениями в организме

Врач, специализирующийся на диагностике и лечении почечных заболеваний, связанных с воспалительными процессами, инфекциями мочеполовых органов и иммунными нарушениями в организме.

Специалист по заболеваниям женской половой системы

Специалист по заболеваниям женской половой системы.

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург.

Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы

Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы.

Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин

Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин.

От каких недугов избавляет уролог представительниц слабого пола

Безусловно, многих интересует вопрос о том, что лечит уролог у женщин. Он диагностирует и устраняет различного рода недуги внутренних и наружных половых органов. Кроме этого, он борется с расстройствами мочеиспускательной системы у женщин. Заболевания, передающиеся половым путем, также входят в сферу компетенции врача-уролога.

Осмотр женщины производится в гинекологическом кресле. Специалист должен проанализировать состояние мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, при помощи гинекологического оборудования можно выявить у женщины пролапс (опущение органов) или сухость влагалища.

Причины

Стоит поподробнее рассмотреть основные причины возникновения урологических заболеваний. Обычно на их появление влияют следующие факторы:

  1. Заражение различными инфекциями. Попадание инфекций в органы мочеполовой системы может происходить различными путями, распространены случаи ее передачи при заболеваниях других органов таза. Вероятность инфицирования возрастает при попадании инородного тела, недостатке личной гигиены, незащищенных половых контактах, медицинских вмешательствах различного характера.
  2. Сниженный иммунитет. Зачастую для развития заболевания недостаточно просто проникновения инфекции, вероятность развития патологического процесса повышается, если иммунитет низкий, защитные сила организма ослаблены.
  3. Сидячий, нездоровый образ жизни, стрессы. К некоторым заболеваниям способно привести нарушение кровообращения органов таза, особенно в старшем возрасте. Также стоит учитывать, что некоторые патологии развиваются на фоне постоянных эмоциональных волнений и переживаний.
  4. Наследственные заболевания  и патологии. Склонность к возникновению некоторых урологических патологий может быть врожденной или передаваться по наследству.
  5. Переохлаждение. Низкие температуры могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и вызвать, например, возникновение цистита.

Это основные причины возникновения заболеваний, связанных с мочеполовой системой. В ряде случаев подобных проблем можно избежать.

Профилактика

Основная профилактика любых заболеваний такого рода – поддержание личной гигиены, особенно это касается маленьких детей. Следует регулярно подмываться и менять нижнее белье. Также важно поддерживать иммунитет, вероятность развития инфекционных патологий заметно снижается, если защитные силы организма активны.

Также всегда следует использовать средства предохранения при половых контактах. Множество различных бактериологических и иных инфекций, способных провоцировать разные заболевания, передается половым путем.

Для мужчин, особенно в старшем возрасте, особенно важно поддерживать нормальный уровень физической активности. Сидячий образ жизни способен привести ко многим патологиям в области таза.

Симптомы и показания для посещения уролога – когда необходимо срочно пойти на прием к врачу?

Любая случайная пoлoвaя связь, постоянная смена партнеров, болезни, передающиеся при контакте, инфекции мочевыводящих путей – это не полный список показаний, являющихся поводом для записи на прием к врачу-урологу.

  • Болезненные ощущения при мочеиспускании или пoлoвoм акте.
  • Длительное ощущение переполненности мочевого пузыря.
  • Специфические выделения и налеты.
  • Возможный простатит.
  • Почечные колики.
  • Частые задержки мочеиспускания.
  • Боли внизу живота, в паху, в пояснице.
  • Язвы, сыпь на коже, покраснение и зуд.
  • Изменение оттенка мочи, ее консистенции, прозрачности.
  • Нарушение эpeкции и др.
  1. Наличия в моче слизи или крови.
  2. Сильных болей внизу живота.
  3. Повышения температуры.
  4. Жажды.
  5. Утраты аппетита.
  6. Изменения состояния и формы пoлoвых органов и пр.

ВАЖНО: Какой бы деликатной ни была проблема, она может быть серьезной, и промедление в ряде случаев смерти подобно.

Симптомы различных урологических патологий обычно схожи, поэтому для постановки правильного диагноза всегда требуется полноценная диагностика. В любом случае нужно обратить внимание на возникновение следующих признаков, если есть подозрение на болезнь мочеполовой системы:

  1. Мочеиспускание становится крайне болезненным, причиняет дискомфорт, моча меняет оттенок на более темный, нездоровый. В моче присутствует кровь или другие посторонние выделения.
  2. Мочеиспускание становится частым, контролировать его становится сложно. Возможно возникновение непроизвольного мочеиспускания в ночное время, возрастание частоты походов туалет до двух раз в час.
  3. Порой возникает обратная ситуация – мочеиспускание становится слишком редким.
  4. Возникновение раздражения, зуда, высыпаний на половых органах. Болевые ощущения и дискомфорт могут усиливаться во время мочеиспусканий и полового акта.
  5. Нарушение потенции у мужчин. Также может возникать изменение цвета или запаха у спермы.

Это основные признаки патологий мочеполовой системы у женщин и мужчин, с которыми следует обязательно обратиться к врачу.

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом Механизм возникновения симптома Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.
  • УЗИ;
  • пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
  • опухолевые маркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • водянка оболочек яичка;
  • ущемленная паховая грыжа;
  • травматическое повреждение половых органов;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • цитологическое исследование мочи и спермы;
  • уретроцистоскопия;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры (UBC, PSA).
  • простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры.
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).
  • фимоз;
  • баланопостит;
  • опухоли полового члена (на крайних стадиях).
Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).
Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • спермограмма;
  • микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый простатит;
  • уретрит;
  • везикулит;
  • фуникулит;
  • колликулит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное
(проблематичное)
мочеиспускание (в том числе и по каплям)
Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.
  • УЗИ (предпочтительно трансректальное);
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
  • уретроцистоскопия;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных участков ткани.
  • хронический простатит;
  • аденома простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
  • фимоз;
  • опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры).
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
  • уретроцистоскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • фимоз (при крайних стадиях);
  • злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.
Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек).
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Зимницкого;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ почек;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • сцинтиграфия.
  • острый и хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).
  • энурез;
  • нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание
(никтурия)
Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.
  • УЗИ почек;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба Реберга;
  • проба Зимницкого;
  • проба Нечипоренко.
Присутствие крови в моче
(микрогематурия и макрогематурия)
Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.
  • общий анализ крови и мочи;
  • трехстаканная проба;
  • УЗИ почек и мочеполового тракта;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.
  • простатит;
  • уретрит;
  • аденома простаты;
  • колликулит;
  • фуникулит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефроптоз;
  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • камни мочевого пузыря;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.
  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • проба Нечипоренко;
  • проба Реберга;
  • цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит.
Снижение полового влечения
(либидо)
Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.
  • исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • общий анализ мочи и крови;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ;
  • консультация психолога.
  • возрастное снижение уровня тестостерона;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.
  • исследование уровня тестостерона в крови;
  • УЗИ органов мочеполовой системы.
  • эректильная дисфункция;
  • гипогонадизм;
  • хронический простатит;
  • возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее
(преждевременное)
семяизвержение
Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний, а также от наследственной предрасположенности.
  • исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
  • консультация психолога или психиатра (при необходимости);
  • бактериологическое исследование мазка уретры.
  • преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.
  • спермограмма;
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).
  • мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др.).
  • УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия
(локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин
Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.
  • УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
  • общий анализ крови и мочи;
  • цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
  • онкомаркеры;
  • КТ;
  • МРТ.
  • острый паренхиматозный простатит;
  • острый везикулит;
  • острый фуникулит;
  • баланопостит;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • орхоэпидидимит;
  • «острая мошонка»;
  • опухоли половых органов (на поздних стадиях).
Увеличение паховых лимфатических узлов
(вместе с признаками воспаления половых органов и без них)
Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • онкомаркеры;
  • гистологическое исследование подозрительных тканей;
  • цитологическое исследование выделений из уретры.
  • все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
  • злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
  • специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.
  • консультация дерматовенеролога;
  • микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
  • реакция микропреципитации (Вассермана).
  • сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).