Почему это происходит

Практически каждая женщина не понаслышке знакома с проблемой учащённого болезненного мочеиспускания. Появление подобного дискомфорта не является свидетельством патологии. Частые позывы сходить в туалет «по маленькому» и болевые ощущения могут быть вызваны:

  • переохлаждением мочеполовых органов (особенно во время менструации);
  • аллергической реакцией мочевыводящих путей на бельё, выстиранное с порошками, содержащими агрессивные химические компоненты, на материал прокладок, на косметические средства ухода за гениталиями;
  • раздражением влагалища и располагающихся рядом с ним мочевых путей из-за неправильного применения тампонов;
  • натиранием лобка и влагалища во время полового акта.

Обыкновенно такие лёгкие недомогания проходят в течение нескольких часов или максимум одного-двух дней. Но бывает, что позывы к опорожнению мочевого пузыря продолжают учащаться, а неприятные ощущения усиливаются.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Чаще всего причиной увеличения количества позывов к мочеиспусканию являются инфекционные воспалительные заболевания мочевыводящих путей, которые у женщин диагностируются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы, у женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у представителей сильного пола, поэтому инфекции легче проникнуть в мочевыводящие пути.

Пиелонефрит

По характеру течения выделяют острый и хронический пиелонефрит.

Учащение мочеиспускания обычно является симптомом хронической формы заболевания. Кроме того женщину беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную или сырую погоду. При прогрессировании болезни, особенно при двустороннем поражении почек, у пациенток развивается артериальная гипертензия. При обострении заболевания наблюдается клиническая картина острого пиелонефрита.

У больных резко повышается температура тела до 39–40 С, появляется озноб, сильная слабость, тошнота, иногда рвота. Боли в пояснице усиливаются, в моче появляется примесь гноя и крови.

Лечение хронического пиелонефрита длительное, назначается только врачом. Пациентам необходим длительный курс антибактериальной терапии, сочетающийся с приемом почечных травяных сборов, спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если имеет место нарушение оттока мочи, то восстановление нормального опорожнения мочевого пузыря является одной из важнейших задач в лечении. Кроме того, пациенткам показано санаторно-курортное лечение.

Цистит

Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения и резями в уретре, – один из признаков цистита. Кроме того женщину может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и недержание мочи в момент возникновения позыва к мочеиспусканию. Температура тела обычно остается в нормальных пределах, но может и незначительно повышаться до 37,5 С. Помутнение мочи и появление в ней примеси крови говорит о начавшихся осложнениях.

Частое мочеиспускание у женщин

При своевременно начатом лечении цистит обычно излечивается. Пациенткам назначается антибактериальная терапия, натуральные препараты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием, спазмолитики и анальгетики.

Больным рекомендуется обильное питье, особенно полезны клюквенный и брусничный морсы, и почечные чаи. Из физиотерапевтических методов лечения можно выделить УВЧ, индуктотермию и ионофорез.Подробнее о том как лечить цистит дома читайте в нашей отдельной статье →

Уретрит

Учащение позывов к мочеиспусканию – одна из жалоб пациенток, заболевших уретритом. Кроме этого, женщину беспокоят боли, зуд и жжение в уретре во время мочеиспускания (особенно в начале), слизистые выделения из уретры. Уретрит практически никогда не сопровождается общими признаками интоксикации и нередко протекает с незначительными симптомами. Тем не менее, самостоятельно заболевание не излечивается, поэтому даже при слабо выраженных симптомах следует обратиться к врачу.

Лечение уретрита у женщин включает в себя несколько этапов. В первую очередь необходимо устранение инфекционного процесса в уретре, для чего пациенткам назначается короткий курс антибактериальной терапии. Второй этап – восстановление нормального состава микрофлоры влагалища. Во всех случаях пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунитета.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни камни могут локализоваться в различных участках мочевыводящих путей (почечная лоханка, мочеточники, мочевой пузырь). Учащенное мочеиспускание может являться признаком наличия камня именно в мочевом пузыре. Женщина может ощущать внезапное появление позывов к мочеиспусканию при физической нагрузке, тряской езде, во время бега.

Во время мочеиспускания струя мочи может внезапно прерываться, хотя пациентка ощущает, что мочевой пузырь еще не полностью опорожнен (симптом «закладывания»). Больных также могут беспокоить боли внизу живота или надлобковой области, отдающие в промежность. Боль может появляться во время мочеиспускания и при движении.

ПОДРОБНОСТИ:   Половое развитие мальчиков — варианты нормы и отклонения

Лечение мочекаменной болезни начинают после обследования, в ходе которого устанавливаются размеры конкрементов, их количество и локализация, а также вид камней (оксалатные, фосфатные или уратные). В зависимости от этого врач назначает пациентке лекарственные препараты и диету. При необходимости проводится хирургическое лечение. Возможно эндоскопическое дробление камней, измельчение их при помощи цистоскопа, в некоторых случаях выполняется полостная операция.

Норма опорожнения мочевого пузыря

Частота опорожнения мочевого пузыря у всех женщин разная. На неё могут влиять совершенно естественные бытовые и физиологические факторы. Например, большое количество выпитой за день жидкости, употребление продуктов с мочегонным действием (моркови, сельдерея, петрушки и проч.), приём диуретиков или лечение медицинскими препаратами с побочным мочегонным эффектом.

Влияет на мочеиспускание также индивидуальная интенсивность обменных процессов.

Частое мочеиспускание у женщин

Временно разладить работу мочевыводящей системы способны замёрзшие, промоченные в холодной воде ноги, застуженные органы нижнего таза. Частота хождений «по маленькому» изменяется в качестве осложнения после перенесённых заболеваний мочеполовой системы, при возрастном ослаблении стенок мочевого пузыря, гормональных сбоях и т. д.

Считается, что в среднем женщины посещают туалет «по малой нужде» около 6-ти раз днём и 0 – 2 раза ночью. Во время чего не испытывают дискомфорта. Болевые ощущения могут иногда возникать, но они не должны иметь продолжительного характера. Когда же позывы к мочеиспусканию появляются чаще 10-ти раз на день и 3-х раз ночью.

Гинекологические заболевания

Миома матки

Миома матки – гинекологическое заболевание, которое в течение длительного времени может протекать практически бессимптомно. Миома матки – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечного слоя органа. Дизурические расстройства, в том числе и учащенное мочеиспускание, возникают тогда, когда опухоль достигает больших размеров и начинает сдавливать органы, расположенные рядом.

Лечение миомы матки возможно консервативным и оперативным способами. Медикаментозное лечение подразумевает применение гормональных препаратов, благодаря чему рост опухоли замедляется или прекращается. При оперативном лечении производится удаление узлов либо всего органа. Выбор способа лечения определяется только врачом на основании данных анамнеза и результатов обследования женщины.

Опущение матки

Об опущении матки говорят в тех случаях, когда в силу каких-либо причин дно и шейка матки смещаются ниже нормальной анатомо-физиологической границы. Это связано с ослаблением связочного аппарата, поддерживающего матку, а также мышц и фасций тазового дна. При отсутствии лечения происходит все большее смещение матки, в результате чего происходит и смещение органов малого таза (прямой кишки и мочевого пузыря).

Частое мочеиспускание и недержание мочи обычно начинает беспокоить женщину, когда произошло значительное смещение матки. Задолго до появления этого симптома у женщины появляются признаки, характерные для этого состояния, такие как тянущие боли внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, обильные и болезненные менструации, кровянистые выделения из влагалища. Обычно появление таких симптомов заставляет женщину обратиться к врачу и начать лечение.

Тактика лечения выбирается с учетом степени опущения матки, наличия сопутствующих гинекологических и экстрагенитальных патологий, возраста пациентки и других факторов. Консервативное лечение направлено на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна (гимнастика, гинекологический массаж, гормональная терапия, кроме того, необходимо облегчение физического труда).

Опасные симптомы

  1. 1Увеличение суточного объема мочи.
  2. 2Частые ночные позывы на мочеиспускание (в норме количество походов в туалет ночью не должно превышать 1-2 раз).
  3. 3Появление острых, нестерпимых позывов (их называют императивными).
  4. 4Боли, рези, дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение. Зачастую данные симптомы указывают на воспаление уретры и мочевого пузыря (уретрит, цистит). Появление режущих болей также может быть признаком миграции камня по просвету мочеиспускательного канала.
  5. 5Появление примесей в моче (в т. ч. крови), изменение ее цвета, помутнение.
  6. 6Частичная потеря контроля над работой мочевого пузыря, недержание мочи.
  7. 7Появление выделений из влагалища.
  8. 8Увеличение аппетита, постоянная жажда.
  9. 9Лихорадка, озноб.
  10. 10Тошнота, рвота.
  11. 11Боли в пояснице, в нижней части спины (места проекции почек и мочеточников).
ПОДРОБНОСТИ:   Описался во время сна. Описалась во сне: что делать. Взрослый человек описался во сне

При наличии описанных выше симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может быть основным симптомом мочевой инфекции, которая может приводить к необратимому повреждению почечной ткани, сепсису и почечной недостаточности.

Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто бывают симптомами очень опасных скрытых заболеваний. Потому относиться к ним следует серьёзно. Если вы посещаете туалет «по малой нужде» чаще нормы и ощущаете во время выхода урины (а может быть до и после этого) сильный дискомфорт, снижающий качество вашей жизни, не оттягивайте визита к доктору.

Прямыми показаниями для безотлагательного врачебного обследования являются:

  • боль, зуд, жжение, резь в уретре при выходе мочи;
  • тянущие болевые ощущения внизу живота, в районе почек;
  • выделение урины слишком маленькими порциями (норма составляет 200-300 мл за раз);
  • затруднение выхода мочи при постоянных позывах;
  • ощущение после мочеиспускания, будто мочевой пузырь опорожнён не до конца;
  • помутнение, изменение цвета урины от розоватого до коричневатого;
  • наличие в ней различных выделений (крови, кровяных или беловатых хлопьев);
  • появление резкого неприятного запаха у мочи;
  • на фоне проблем с мочеиспусканием снижение работоспособности, вялость, слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела и артериального давления;
  • постоянная тошнота;
  • заметное похудение.

Эндокринные заболевания

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается при нарушении в организме углеводного обмена. Учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, нередко является одним их первых тревожных симптомов, которые должны обратить на себя внимание. Кроме того, пациенток, страдающих сахарным диабетом, мучает постоянное чувство жажды, в связи с чем увеличивается объем потребляемой жидкости, а следовательно, и объем выделяемой мочи (суточный диурез увеличивается до 2–3 литров).

Также обращает на себя внимание зуд кожи, особенно половых органов, у женщин нередко возникает вульвит, отмечается снижение регенеративных способностей тканей (даже самые маленькие ранки заживают долго). При отсутствии лечения у больных возникает чувство постоянной усталости, работоспособность снижается, ухудшается настроение.

Диагностикой и лечением сахарного диабета занимаются эндокринологи и терапевты. Пациентам назначается специальная диета № 9, разработанная для больных сахарным диабетом, необходимо лечение ожирения, регулярная физическая активность. Если через несколько месяцев после начала такого лечения уровень глюкозы в крови нормализовать не удалось, то врач назначит сахароснижающие препараты.

Несахарный диабет

Это довольно редкое заболевание, связанное с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы, в результате чего в крови снижен уровень гормона вазопрессина. Учащенное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (более 5 литров в сутки), сопровождаемое постоянной мучительной жаждой, – основной симптом этого заболевания.

Частое мочеиспускание у женщин

Лечение несахарного диабета проводится при помощи гормональной заместительной терапии, прием препаратов обычно необходим больным в течение всей жизни.

Возможные заболевания

Круг заболеваний с симптоматикой учащённого болезненного выхода урины довольно широк. Но наиболее часто встречающиеся из них следующие:

  • поражение мочеполовыми инфекциями (вагинит), которые нередко проникают в уретру и расположенные выше неё мочевыводящие органы из влагалища либо анального отверстия;
  • цистит – воспалительные процессы в мочевом пузыре, вызванные попаданием в него болезнетворных бактерий;
  • негативное влияние гинекологических патологий (маточных болезней) на мочевыводящие органы;
  • уретрит – инфекционное или неинфекционное воспаление стенок мочевыводящего канала.
  • формирование песка и камней в почках, мочевом пузыре и протоках из-за неправильно протекающих в организме обменных процессов;
  • пиелонефрит – воспаление почек, вызванное патогенными микроорганизмами;
  • сахарный или несахарный диабеты – последствия эндокринных сбоев;
  • гиперактивность либо слабость мочевого пузыря;
  • травмирование мочеполовых органов.

Определить точно, какой недуг вас беспокоит, способен только квалифицированный специалист. Самостоятельно пытаться сделать не рекомендуется, для постановки правильного диагноза необходимо знать не только симптомы, но и результаты лабораторных анализов.

Диагноз по кашлю

Для диагностики заболевания следует в первую очередь обратиться к терапевту, который проведёт первоначальное обследование (оно предполагает изучение общих и биохимических анализов мочи и крови, УЗИ органов таза). А затем, при необходимости, направит вас к врачу соответствующего профиля.

В случае с почечными расстройствами – к нефрологу. Если неполадки обнаружатся в работе мочевого пузыря и мочевыводящего канала – к урологу. При несахарном либо сахарном диабете – к эндокринологу.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма лейкоциты в моче у беременных норма

Нефролог может дать направление на экскреторную урографию для выявления возможных изменений в строении мочевых протоков, оценки мочевыделительной способности почек. На КТ (компьютерную томографию). Цистографию для выявления патологий мочевого пузыря. На уретрографию с целью исследования состояния уретры.

Уролог возьмёт для сдачи в лабораторию на анализ биоматериалы – мазки со слизистых оболочек гениталий, уретры. Оценит уровень мочевины в крови, минеральный состав и количество эритроцитов, лейкоцитов в урине. А также назначит тестирование по Ничипоренко (изучение диуреза за сутки). Эндокринолог проведёт гормональный тест, анализы на гормоны в определённые дни менструального цикла.

Для постановки диагноза необходима консультация гинеколога и уролога, осмотр на гинекологическом кресле. Во время него доктор может попросить пациентку покашлять – это так называемая «кашлевая проба». Если при этом выделяется небольшое количество мочи, она считается положительной. При осмотре также берут мазки из влагалища и шейки матки для микроскопического исследования. Чтобы исключить другие патологии, при которых также плохо удерживается моча (например, цистит), врач может дополнительно назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.

Методы лечения

Женщинам с такими жалобами рекомендуется обратиться к урологу, не следует лечить патологию самостоятельно. Врач перед обследованием собирает детальный анамнез. Иногда дополнительно требуется консультация невролога при подозрениях на неврологические заболевания, а также консультация гинеколога и эндокринолога.

урология мочеиспускание у женщин

Информация, которая может помочь в постановке начального диагноза:

  1. 1Необходимо детально описать жалобы, вспомнить время их появления и динамику, частоту походов в туалет днем, ночью, изменение объема диуреза за сутки (субъективно – увеличение или уменьшение).
  2. 2Уточнить, какие препараты принимаются на момент обращения, какие — перед появлением жалоб.
  3. 3Оценить объем потребляемой жидкости за сутки, наличие пристрастий к кофеину, алкогольным, энергетическим напиткам.
  4. 4Сообщить, появились ли какие-либо изменения в цвете, запахе, прозрачности мочи.
  5. 5Вспомнить, появились ли другие симптомы (например, необъяснимое повышение температуры, боли в спине и др.).

Основные лабораторные исследования:

  1. 1Общий анализ мочи.
  2. 2Бакпосев мочи.
  3. 3Обследование на основные половые инфекции при наличии отклонений в ОАМ, высокой вероятности ИППП.

Пациентке могут дополнительно назначаться инструментальные исследования:

  1. 1Ультрасонография органов малого таза и мочевыделительной системы.
  2. 2Рентгенография брюшной полости, КТ-урография.
  3. 3Уродинамические исследования (урофлоуметрия и др).
  4. 4Цистоскопия – исследование внутренней поверхности пузыря при помощи эндоскопа, вводимого через канал уретры.

Лечение народными средствами при затрудненном мочеиспускании применяется часто. Некоторые пациенты думают, что такое состояние является следствием недостатка выработки мочи и пытаются откорректировать собственное состояние приемом диуретиков и настоев растительных трав, обладающих мочегонным действием.

Такие действия являются неверными и могут нанести непоправимый вред. Прибегать к использованию медикаментозных средств и растительных составов можно только после консультации со специалистом.

Для устранения функциональных нарушений мочевого пузыря при условии отсутствия органической составляющей патологии могут использоваться следующие народные методы лечения:

  • употребление отваров и настоев из листьев шалфея;
  • употребление свежевыжатого сока сельдерея;
  • употребление отвара из плодов шиповника или свежих ягод можжевельника.

Самостоятельный приём медицинских препаратов тут недопустим, поскольку неграмотное употребление лекарств ведёт к непредсказуемым изменениям в имеющихся патологических процессах, с которыми врачам потом будет ещё сложнее справиться.

Все народные способы лечения различными травами здесь малоэффективны и даже опасны, потому что не останавливают развитие патологии, а лишь замедляют его либо вовсе борются только с одними симптомами. В итоге болезнь способна перейти на более тяжёлые, трудноизлечимые стадии.

Частое мочеиспускание у женщин

Так что лучше довериться специалисту. Профессиональная терапия болезненных частых мочеиспусканий направлена не столько на ликвидацию неприятного симптома (хотя и его течение врач старается облегчить для пациентки, прописывая специальные медикаментозные препараты), сколько на устранение самого заболевания.

Исходя из поставленного диагноза, доктора назначают: антибиотики, антимикотики (противогрибковые лекарства), спазмолитики (для уменьшения болей), пробиотики (способствующие восстановлению внутренней микрофлоры). Диуретические, противовоспалительные, седативные, антигистаминные (противоаллергические), растворяющие камни или гормональные препараты, витамины для поддержания иммунитета.

А также физиотерапевтическое лечение: индуктотермию, электро- или ионофорез, УВЧ (воздействие на поражённые ткани электромагнитным полем) и др. Неплохие результаты для укрепления стенок мочевого пузыря даёт лечебная физкультура, гимнастика Кегеля.