Лейкоциты в моче: что является нормой

У женщин, вынашивающих ребенка, анализы берут регулярно. Урину обычно сдают один раз в месяц, если нет других показаний. Беременная должна сделать анализ мочи перед приемом у гинеколога.

Количество лейкоцитов, выявленных в урине, позволяет вовремя выявить зарождающуюся патологию у будущей мамы. Норма лейкоцитов в моче при беременности – 5-6 клеток в поле зрения. Проба по Нечипоренко допускает 2 тыс. элементов в 1 мл. Если белых клеток намного больше, диагностируют лейкоцитурию или пиурию.

Общий анализ мочи – недорогой, но доступный и информативный метод диагностики. Его минус только в том, что исказить результаты могут неправильные подготовка и проведение процедуры.

Мочу (только утреннюю) собирают в чистую или стерильную сухую емкость. Делают это после подмывания. Мыло, гель или другие средства использовать нельзя. Немного мочи пропускают, а среднюю часть собирают полностью. Банку нужно отправить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после сбора.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо повторить анализ. Если повторный результат подтвердит лейкоцитурию, доктор начнет искать патологию. Дополнительно назначит другие анализы и полное обследование.

Анализируя данные, врач обращает внимание не только на количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза важно, присутствуют ли в моче эритроциты и цилиндры, белок и слизь, есть ли соли и какие. Оценивают прозрачность урины и ее цвет. Кроме того, заболевание сопровождается появлением в моче болезнетворных микроорганизмов. Допустимое их содержание – не более 10 в 6 степени в одном миллилитре.

Высокий уровень лейкоцитов женщина может определить и визуально. Выделяемая моча мутная, имеет слизистый осадок и темный цвет. Причины лейкоцитурии во время беременности таковы:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кандидоз;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
  • гломерулонефрит;
  • застой мочи при МКБ;
  • воспаление брюшины.

Так как причины лейкоцитоурии – это болезнетворные микроорганизмы, женщина должна сдать анализ мочи на флору и ее восприимчивость к антибиотикам. Иногда причины повышенных лейкоцитов кроются в недостаточной гигиене. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, стресс, а также нарушение правил питания.

Важно обнаружить повышение лейкоцитов и возникшую патологию как можно раньше. Лечение будет эффективнее, препараты – легче, а осложнения – минимальными. При беременности список безопасных лекарств ограничен, и ранняя диагностика особенно важна.

Женщина должна насторожиться, если моча изменила цвет и прозрачность, появился осадок в виде хлопьев, нитей. Лейкоцитурия при беременности может сопровождаться такими признаками:

  • учащенная потребность помочиться;
  • появление рези и зуда;
  • кровь в урине;
  • боли в пояснице и над лобком;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • высокая температура, озноб.

Кроме того, могут появиться выделения из уретры и влагалища с неприятным запахом. Зуд и жжение в области малых половых губ говорит о нарушении вагинальной микрофлоры. А вот многие ЗППП могут не иметь симптомов, они обнаруживаются только при исследовании мазка.

Бывает, что во время беременности в анализе мочи появляется белок. Это происходит на фоне стресса или физических нагрузок, но чаще протеинурия говорит о развитии пиелонефрита или позднего токсикоза. У женщин резко поднимается температура, ухудшается общее самочувствие, возникает болезненность со стороны почек.

Изменения гормонального фона ослабляют организм. У женщины падает общий и местный иммунитет и развиваются инфекции. На этом фоне появляются вульвовагинит, цистит, пиелонефрит. Лейкоциты могут повыситься при гломерулонефрите. При этой патологии у женщины появляются отеки, растет давление, моча меняет цвет.

Норма содержания лейкоцитов в моче у ребенка зависит от его возраста, пола и физического состояния. Для подсчета кровяных тел используют микроскоп, а ищут их в осадке после центрифугирования мочи.

В первые дни после рождения почки малыша работают не очень активно, поэтому уровень лейкоцитов высокий. У грудного ребенка в моче должно содержаться 8-9 лейкоцитов. Причем это число более характерно для девочек, у мальчиков их меньше – от 5 до 7.

У более взрослого ребенка норма содержания белых кровяных клеток колеблется от 1 до 8. Но большинство здоровых детей имеют в моче около двух лейкоцитов.

Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщин

Если организм ребенка поражен скрытым заболеванием, то чрезмерное количество лейкоцитов обнаружится только при помощи анализа мочи. Но чаще при повышении количества бесцветных кровяных тел наблюдается ряд симптомов:

  • моча становится темнее, плотнее, в ней появляются осадки и муть;
  • урина приобретает неприятный специфический запах;
  • при остром воспалении температура ребенка повышается;
  • мочеиспускание затрудняется, малыш испытывает резь, боль и частные позывы;
  • может возникать озноб.

Норма лейкоцитов при общем исследовании мочи здоровой взрослой женщины не должна превышать 5 ед. в поле зрения микроскопа.

Для будущей мамы эти значения также справедливы, однако, небольшая лейкоцитурия (до 7 ед.), особенно, на ранних сроках вынашивания, может возникать в каждом индивидуальном случае в связи с особенностью реакции организма на состояние беременности, например, из-за физиологического снижения иммунитета.

Разумеется, выводы о том, что повода для волнений нет, должен сделать доктор на основании дополнительных исследований.

Нормальным количеством лейкоцитов для женщин, определяемым по методу Нечипоренко, считают не более 4000 в 1 мл (прежняя норма – не более 2000 в 1 мл).

У будущих мам, этот показатель нередко приближен к верхней границе нормы, что, зачастую, объясняется спецификой состояния беременности.

Во время беременности повышенный уровень лейкоцитов в моче будущей мамы впервые обнаруживают, как правило, во время общего анализа мочи (ОАМ).

лейкоциты в моче при беременности

Если ОАМ показал верхнюю границу или превышение нормы по количеству лейкоцитов, а также, если обнаружились разные результаты по уровню лейкоцитов относительно нормы в разных полях зрения микроскопа, то будущей маме дадут направление на уточняющий анализ мочи по Нечипоренко.

Почти всегда высокое содержание лейкоцитов в моче беременной женщины является следствием воспалительного процесса органов мочеполовой системы, который может иметь как инфекционную, так и неинфекционную (асептическую) первооснову.

Лечебные мероприятия, назначаемые наблюдающим доктором, при выявлении лейкоцитурии у беременной женщины, направлены, в первую очередь, на устранение очага воспаления в организме.

Если воспалительный процесс обусловлен влиянием инфекционного поражения, то основное лечение будут составлять антибактериальные препараты.

Выбор конкретной группы средств зависит от остроты течения заболевания, от срока беременности, от возможных последствий приема лекарства на состояние плода и т.п.

Если происхождение лейкоцитурии установить не удалось, то, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия, а будущую маму, тем временем, направляют в стационар на исследование для выявления причин «плохих» анализов. 

При неинфекционной лейкоцитурии, как правило, в приеме антибиотиков необходимости не возникает. В этом случае, назначения доктора ограничиваются рекомендациями по соблюдению диеты, показанной при почечных заболеваниях, приему антисептических средств, предпочтительно, растительного происхождения («Канефрон Н», «Фитолизин», «Уролесан»).

Весьма рекомендовано при беременности применение ягодных морсов, брусничных, клюквенных, обладающих, помимо легкого мочегонного эффекта, еще и антисептическими свойствами. А также урологических травяных сборов, состав безопасен для женщин в период беременности (например, «Фитонефрол», «Уролакс» и т.п.).

Включение в рацион полезных почечных морсов и чаев дополнительно выступит как витаминная добавка для будущей мамочки.

Лейкоциты в моче при беременности – тревожный симптом, поэтому, не стоит отказываться от приема лекарственных средств, назначенных доктором. Опасность от развития серьезных осложнений в этом случае гораздо выше.

У беременных часто завышен уровень лейкоцитов в ОАМ. В большинстве случаев такое состояние считается нормой и не связано с серьезными заболеваниями.  Показатель белых тельца всегда увеличивается в организме женщины при вынашивании ребенка. Важно, чтобы показатель не сильно отклонялся от референтного значения – на несколько единиц в поле зрения.

Даже незначительное превышение лейкоцитов нормы требует сдачи анализов, по которым врач сможет оценить работу почек. Ведь во время вынашивания плода нагрузка на органы мочевыделительной системы возрастает, что становится причиной их дисфункции. При наличии отклонений беременным назначают курс приема противовоспалительных средств, которые налаживают работу почек.

У беременных уровень лейкоцитов часто выше и это является нормой
У беременных уровень лейкоцитов в моче часто повышен, и это является нормой

Если показатель лейкоцитов в ОАМ у беременной значительно отклоняется от нормы, то ее помещают в медицинское учреждение для предотвращения развития гестоза. Этот процесс может привести стать причиной гибели женщины и плода.

ОАМ – один из наиболее достоверных методик лабораторного исследования. Несмотря на это показатели могут отклоняться от нормы из-за неправильного сбора мочи, нестерильной тары или сильных физических нагрузок накануне обследования.

Срочная госпитализация требуется женщинам, отмечающим у себя следующие симптомы:

  • острые боли в поясничном отделе;
  • прострелы в зоне лобка;
  • кровавые включения в моче;
  • боли и жжение во время мочеиспускания;
  • изменение консистенции и цвета биологической жидкости.

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, женщина должна следовать следующим правилам при сборе анализа:

  • набирать только утреннюю порцию биологической жидкости;
  • собирать материал за 1,5 – 2 часа до его сдачи в лабораторию;
  • перед процедурой тщательно подмывать половые органы;
Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче

Повышение лейкоцитов в моче

Повышение лейкоцитов в моче

За что отвечают лейкоциты

Лейкоциты или белые клетки тельца препятствуют размножению вирусов, бактерий и грибков в человеческом организме. Клетки быстро реагируют на присутствие чужеродного тела и уничтожают возможную угрозу. При этом сами лейкоциты также погибают, а затем покидают организм через мочевыделительную систему.  В результате в ОАМ обнаруживается увеличенное число этих клеток – лейкоцитурия.

В моче каждой женщины обнаруживаются лейкоциты. Только у 1% пациенток они не выявляются. Важнее не само присутствие белый тельца в моче, а их отклонение от референтных значений. Если количество лейкоцитов в поле зрения варьируется от 0-6, то эта ситуация считается нормой.  Увеличение показателя до 7 и более клеток, говорит о развитии лейкоциитурии.

Если уровень белых тельца увеличивается до 60 в поле зрения, то речь идет о гнойном воспалительном процессе. Результат может получиться недостоверным при несоблюдении правил сбора анализа.

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

На повышение уровня клеток влияют как нарушения в организме, заболевания, так и внешние факторы.

Анализ мочи помогает не только выявить наличие патологического процесса в организме, а также найти источник проблемы.

  • асептической – эта форма характеризуется отсутствием большого количества бактерий, но имеет высокие показатели содержания в биологическом образце лимфоцитов и эозинофилов.
  • инфекционной – её характерным признаком является наличие более ста тысяч патогенных микроорганизмов в 1л. биологической жидкости. В моче преобладают нейтрофильные лейкоциты.
  1. Почечная. Повышение показателя содержания лейкоцитарных клеток связано с заболеваниями почек – гломерулонефритом, пиелонефритом, поликистозной почкой, почечной недостаточностью, нефритом, карбункулом почки, туберкулезом почек, нефролитиазом – камнями в лоханках или чашечках.
  2. Внепочечная – возникает в ходе патологических процессов в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках.
ПОДРОБНОСТИ:   Как собрать суточную мочу на кортизол

Лейкоцитурия диагностируется при цистите у женщин, а также в случае наличия камней в мочевом пузыре и мочевыводящих органах, уретерогидронефрозе, дивертикуле и патологиях мочеточников, стенозе шейки мочевого пузыря или мочеточника.

  • развитие опухолевых процессов (доброкачественных либо злокачественных);
  • обширные очаги гнойного воспаления (абсцессы, флегмоны, фурункулы, карбункулы);
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез легких;
  • сепсис;
  • сильные отравления;
  • травмы.

По каким ещё причинам могут определяться незначительно повышенные лейкоциты (30-40 единиц) в моче у женщин, если в моче при этом не обнаружены бактерии? Такая ситуация может быть связана с приёмом курса лекарственных препаратов: антибиотиков, мочегонных средств, иммунодепрессантов, препаратов с железом, лекарств на основе аспирина и других. Об этом необходимо перед сдачей анализа обязательно сообщить лечащему врачу.

Причинами, по которым повышаются уровни лейкоцитарных клеток в моче, могут быть патологические процессы как органов мочевыводящей системы, так и состояния, обусловленные внепочечными факторами.

Повышенные лейкоциты в моче у взрослого человека могут определяться при следующих поражениях мочевыделительной системы:

  • пиелонефрит острый и хронический;
  • мочекаменная болезнь;
  • цистит;
  • уретрит;
  • гломерулонефрит;
  • нефриты неинфекционного происхождения (волчаночный, интерстициальный);
  • туберкулез почек;
  • нефросклероз;
  • амилоидоз;
  • опухолевые образования;
  • инфекционные поражения мочеточников.

Кроме того, у женщин причинами лейкоцитурии могут стать

  • гинекологические инфекции (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз);
  • вульвовагинит;
  • аднексит – воспаление придатков матки;
  • бартолинит – повреждение желез преддверия влагалища.

У мужчин увеличение лейкоцитов в осадке мочи может быть обусловлено

  • простатитом;
  • баланопоститом – воспалением желез у наружного края мочеиспускательного канала;
  • аденокарциномой простаты;
  • фимозом – сужением крайней плоти;
  • аденомой предстательной железы;
  • инфекциями, передающимися половым путем.

Белые кровяные тельца обнаруживают в осадке мочи из-за таких факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки (особенно статические, обусловленные поднятием тяжестей);
  • лихорадка;
  • прием антибиотиков (пенициллинов, аминогликозидов);
  • лечение нестероидными противовоспалительными средствами (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
  • использование рентгеноконтрастных веществ;
  • применение препаратов железа.

Часто результаты искажаются из-за плохой гигиены перед сбором мочи и использования нестерильной емкости.

Повышение уровня лейкоцитов в моче у беременных – это первый факт, указывающий на наличие инфекции.

Наличие заболеваний воспалительного характера с хроническим течением нередко могут привести к появлению высокого уровня лейкоцитов в моче (лейкоцитозу). Циститы, уретриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь способствуют развитию такого патологического состояния.

Иногда из-за снижения иммунитета воспаление проникает в организм 3 путями:

  • восходящим;
  • гематогенным;
  • лимфогенным.

Во время беременности наиболее распространенным является восходящий путь. Из нижних отделов мочевыделительной системы микроорганизмы проникают в верхние отделы, нарушая работу почек и мочеточников.

Инфекционные агенты могут проникнуть из половых путей при длительно существующей в них грибковой инфекции (кандидоз или молочница).

Кроме этих причин существуют и другие, которые реже встречаются:

  • наличие почечной кисты;
  • системная красная волчанка;
  • онкологические заболевания органов мочевыделительной системы;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • воспаление органов женской половой системы.

Профилактические мероприятия направлены на соблюдение всех рекомендаций врача, адекватном режиме труда и отдыха. Необходимо как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и принимать витамины.

Для постановки правильного диагноза и определения действующей терапии необходимо выявить причину большого числа лейкоцитов.

  1. Наследственность. Воспалительные процессы в мочевыводящих путях могут происходить на фоне врожденной патологии. Например, какой-то участок резко расширяется или сужается, моча застаивается, что приводит к размножению в этом месте микробов кишечно-желудочного тракта, печени и др. В результате часть почечных клеток гибнет, и функции почек не могут совершаться корректно.
  2. Цистит, пиелонефритИнфекционные болезни мочеполовой системы: цистит, пиелонифрит, вульвогенит, уретрит – сопровождаются повышенным содержанием лейкоцитов в моче.
  3. Ошибки при сборе мочи у ребенка. Например, лейкоциты могут попасть в мочу с наружных половых органов. Микроскоп обнаружит высокий уровень белых кровяных клеток, тогда как здоровье у малыша может быть в порядке. Поэтому перед сбором урины следует промыть наружные органы ребенка детским мылом.
  4. Обратное движение мочи по мочевыводящим путям (рефлюкс). При этом повышается уровень лейкоцитов. Иногда рефлюкс может перерасти в более серьезную форму патологии, от которой избавиться возможно будет только хирургическим вмешательством.
  5. Кратковременно содержание лейкоцитов может повыситься при прорезывании зубов или перенесенной инфекции.

Это распространенные причины, которые помогут понять, почему в моче ребенка так много лейкоцитов.

Наличие высоких показателей возможно, если присутствуют физические перегрузки, плохой рацион, частые стрессы или неврозы, плохая экология. Лейкоцитоз бывает обнаружен при употреблении некоторых лекарств, при гельминтозе, аллергии, сахарном диабете, но чаще белые кровяные тельца в большом количестве выявляются при расстройствах в мочевыделительной системе.

  • Инфекции в мочевыводящих ораганах. Процент лейкоцитов очень высокий.
  • Камни в почках. В камнях содержатся соли кальция, которые мешают прохождению мочи по мочеиспускательному каналу, что приводит к бактериальной инфекции.
  • Беременность. Повышаются лейкоциты в моче во время беременности.
  • Удержание урины в течение длительного времени. Приводит к ослаблению мочевика и изменению функциональности его стенок. Отток из почек затрудняется, происходит сбой в мочевой системе, увеличивается количество лейкоцитов в моче.
Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщин
Увлечение спортом может повысить уровень лейкоцитов у женщин.

На увеличение влияют диеты, увлечение спортом, горячие ванны, несоблюдение личной гигиены и др., но статистика показывает, что 10—20% женщин раз в год страдают от инфекционных заболеваний мочеполовой системы, среди которых наиболее распространен цистит. Лейкоциты в моче у мужчин выше нормы выявляются при хронических заболеваниях мочеполовой системы и половых инфекциях.

Причиной повышения лейкоцитов в моче чаще всего являются инфекции мочевыводящих путей, которые при дальнейшем развитии заболевания становятся причиной воспаления почек (инфекция распространяется восходящим путем), однако могут быть и другие, более редкие причины повышения уровня лейкоцитов в моче.

Повышенная концентрация лейкоцитов в моче может проявляться:

  • у людей с пониженным иммунитетом;
  • при застое мочи, который наблюдается после длительного применения катетера, при наличии камней в почках или мочевых путях и т.д.;
  • при туберкулезе легких;
  • при сепсисе;
  • в результате сильных отравлений;
  • в связи с травмой;
  • при диабетической нефропатии;
  • при системной красной волчанке (волчаночный нефрит);
  • при ревматоидном артрите;
  • при обезвоживании;
  • при аллергических заболеваниях;
  • при развитии опухолевых процессов (опухоль может быть как доброкачественной, так и злокачественной);
  • при наличии в организме обширных очагов гнойного воспаления (абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов).

Незначительное повышение лейкоцитов (до 30-40 единиц) может наблюдаться при приеме:

  • мочегонных препаратов;
  • антибиотиков;
  • иммунодепрессантов;
  • препаратов железа;
  • аспирина и др.

лейкоциты в моче при беременности

Повышение лейкоцитов указывает на патологию мочеполовой системы, лечение нужно начать незамедлительно. Прогрессирующее воспаление мочевого пузыря может спровоцировать повреждение его стенок и перитонит. Увеличение лейкоцитов на фоне хронического воспаления почек грозит поздним гестозом. Нарушение функций организма в последнем триместре беременности часто приводит к гибели плода.

Главная профилактическая мера – это борьба с воспалительными заболеваниями. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические нагрузки, чередовать их с отдыхом. Важны частые прогулки на свежем воздухе.

Нужно не допускать стрессовых ситуаций и нервных срывов – они ослабляют и без того сниженный иммунитет. Стоит согласовать с доктором рацион: исключить из него все продукты, нагружающие почки. В интересах будущей мамы не пропускать визиты в женскую консультацию и ходить на занятия для беременных. А кроме того, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

  • ежедневно менять нижнее белье;
  • соблюдать культуру половых отношений;
  • пользоваться средствами контрацепции при наличии 2 и более половых партнеров;
  • сдавать анализы ОАМ 1 раз в полгода.
  1. пиелонефрит;
  2. гломерулонефрит;
  3. травмы и опухоли в почках и мочевом пузыре;
  4. попадание в мочевые пути инородных тел;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  7. цистит.

Лейкоциты в моче при беременности повышены: причины, лечение

Женщина может самостоятельно заподозрить проблему по характерной клинической картине: потемнению мочи, присутствию осадка в жидкости. Лейкоцитурия прогрессирует на фоне воспаление органов мочеполовой системы, поэтому больная может ощущать следующие признаки проблемы:

  • спазмы в области поясницы и нижней зоны живота;
  • подъем температуры тела;
  • общую слабость;
  • жжение и рези в половых органах.

Если женщина отмечает хотя бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Грамотная и своевременная терапия позволит избавиться от неприятных признаков за 5-7 дней.

Как правило, патологическое состояние обнаруживается по ОАМ. Если в анализе выявлено повышение лейкоцитов, то женщине дают направление на уточняющее обследование мочи по Нечипоренко.

Патологическое состояние обнаруживается по общему анализу мочи
Патологическое состояние диагностируется по общему анализу мочи

Если в контрольном анализе обнаруживаются отклонения от нормы, то в дальнейшем диагностические мероприятия будут направлены на выявление причины заболевания.

  1. Анализ мочи по Зимницкому. Методика необходима для диагностики развивающегося пиелонефрита.
  2. ОАК и кровь на биохимию. Позволяет оценить СОЭ, количество лейкоцитов и показатель гемоглобина в организме. Показатели позволяют предположить наличие тех или иных заболеваний.
  3. Бактериальный посев мочи. Анализ помогает подобрать подходящий препарат для борьбы с возбудителем патологии.

Если в моче отсутствуют патогенные микроорганизмы, то женщине дают направление на мазок из влагалища. При заболеваниях, передающихся половым путем, микробы не высеиваются в моче.

Схема медикаментозной терапии определяется лечащим врачом в зависимости от этиологии проблемы и характера ее течения. Если причиной повышения лейкоцитов является пиелонефрит, то лечение проводят в условиях стационара. Терапевтические мероприятия направлены на устранение возбудителя заболевания и снижение дискомфортных ощущений.

Ампинициллин - действенное средство для нормализации лейкоцитов в моче
Ампинициллин – действенное средство для нормализации лейкоцитов в моче

Для этого назначаются:

  1. Антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов (Цефполоксим) или аминопенициллинов (Ампинициллин).
  2. Средства растительного происхождения – Канефрон. Лекарство действенно в отношении заболеваний мочеполовой системы, проходящей в острой форме. В состав лекарства входят растительные ингредиенты и витамины, поэтому он может назначаться даже беременным женщинам.
  3. Препараты с мочегонным эффектом – Амажестин. Средство также обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Терапия мочегонными средствами при проблеме длится не более 1 недели.
  4. Витаминные комплексы. Способствуют укреплению иммунной системы, укрепляют стенки сосудов, тем самым улучшая кровоток во внутренних органах.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологическое обследование в мюнхене

Физиотерапевтические процедуры могут назначаться пациенткам, например, при цистите или уретрите, при отсутствии противопоказаний. Беременным не рекомендуются данные методы лечения на ранних сроках вынашивания плода и при обострении воспалительных процессов.

Чтобы назначить правильное лечение, нужно знать причину увеличения белых кровяных телец. Если общего анализа мочи будет мало, врач предложит еще некоторые варианты исследований:

  • Трехстаканная проба. Нужное количество урины разделяется на три дозы: начальную, срединную и конечную. По наибольшему числу лейкоцитов в определенной порции выясняется причина их роста.
  • Двухстаканная проба. Предполагает наполнение двух емкостей за одно мочеиспускание (средняя моча исключена).
  • Анализ по Нечипоренко. Определяет, сколько форменных элементов (эритроциты, цилиндры и лейкоциты) находится в 1 мл мочи.
  • Метод Каковского-Аддиса. Анализируется материал, собранный за сутки.
  • Метод качественной оценки лейкоцитурии, при котором методом суправитального окрашивания определяются разновидности белых кровяных телец.
  • Лейкоцитарная эстераза в моче. Дает больше информации, даже если лейкоциты разрушены. Положительная результативность означает высокий уровень лейкоцитов, а, следовательно, воспаление в мочевыводящих путях.

В списке диагностических мероприятий:

  • анализ крови;
  • биопсия;
  • мазок;
  • анализ на микрофлору половых путей;
  • ультразвук.
Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщин
Витамины группы С предотвращают инфекционные заболевания.

Чтобы понизить содержание, нужно бороться с заболеванием, которое вызвало их появление в анализе мочи. Когда обнаружены повышенные лейкоциты, то лечение должно подбираться индивидуально для каждого, после полного осмотра и установления причины. Чтобы снизить показатель при острых инфекциях, назначают витамин С, лекарственные препараты или антибиотики (при беременности не практикуется), подавляющие или препятствующие размножению болезнетворных микроорганизмов.

Если в моче обнаружили повышенное количество лейкоцитов, врач также порекомендует соответствующее питание, питье (особенно полезен клюквенный сок) и режим. Если наблюдается длительная эмоциональная напряженность, стрессовые и депрессивные состояния, убрать их помогают расслабляющие процедуры, беседы с психологом или назначение седативных препаратов.

Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщин

При выявлении повышенной концентрации лейкоцитов в моче необходимо:

  1. Провести повторный общий анализ мочи после тщательной гигиены наружных половых органов.
  2. Даже при нормальном повторном анализе провести пробу Аддиса-Каковского. Эта проба позволяет выявить скрытую лейкоцитурию. Моча для анализа собирается в течение суток.

При выявлении повышенного уровня лейкоцитов в повторном анализе мочи необходимо сдать бакпосев мочи и трехстаканную пробу. Эти анализы позволяют установить тип возбудителя воспаления и локализацию патологического процесса.

Для трехстаканной пробы используют 3 одинаковых пронумерованных чистых контейнера. До анализа проводится гигиена половых органов, после чего 1/5 порции мочи собирается в первый стакан, 3/5 — во второй и 1/5 (несколько последних капель) — в третий. Количество лейкоцитов подсчитывается в каждом стакане отдельно.

Если максимальное количество лейкоцитов выявлено в первой порции мочи, предполагают уретрит, энтеробиоз или вагинит.

При концентрации максимального числа лейкоцитов в третьей пробе предполагают простатит или воспаление глубоких тканей малого таза.

При большом количестве лейкоцитов во всех трех порциях мочи предполагают воспаление почек или мочевого пузыря.

Кроме того, при проведении трехстаканной пробы определяют тип лейкоцитов:

  1. При выявлении преимущественно нейтрофилов предполагают пиелонефрит, цистит, уретрит, острый гломерулонефрит или обострение хронического гломерулонефрита. Далее при помощи окрашивания генцианвиолетом и сафранином выявляют активные лейкоциты (клетки Штернгеймера-Мальбина), выявление большого количества которых говорит о пиелонефрите.
  2. При выявлении преимущественно мононуклеаров подозревают поздние стадии гломерулонефрита или интерстициальный нефрит.
  3. При наличии большого количества эозинофилов и отрицательном бакпосеве мочи диагностируют аллергические заболевание.
  4. При выявлении большого количества лимфоцитов предполагают волчаночный или ревматоидный нефрит или гломерулонефрит.

При подозрении на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре делают УЗИ этих органов. При выявлении воспаления мочевого пузыря проводят рентгенологическую цистографию и урографию.

При выявлении максимальной концентрации лейкоцитов в первой порции мочи проводят:

  • анализ на энтеробиоз;
  • исследование мазка из уретры или влагалища.

Лечение при повышенном уровне лейкоцитов в моче зависит от причины патологии.

Если причиной лейкоцитурии являются:

  • половые инфекции, лечение проводят специально подобранными антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами;
  • цистит, уретрит или пиелонефрит, лечение требует применения антибиотиков, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств;
  • мочекаменная болезнь, камни удаляют хирургическим или ударно-волновым методом;
  • диабетическая нефропатия, применяют ингибиторы АПФ;
  • опухолевые процессы, применяют хирургическое лечение (при злокачественных образованиях также применяют химиотерапию и лучевую терапию) и т.д.

При патологиях почек из рациона исключаются острые, копченые и соленые блюда.

После того, как анализы показали, что повышены лейкоциты в моче у ребенка, нужно отнести результаты к педиатру, который при необходимости отправит родителей к эндокринологу, аллергологу или нефрологу.  Нельзя советоваться с соседкой/коллегой/приятельницей по поводу лекарств, потому что лечение каждому ребенку назначается индивидуально.

Врач назначает препараты, учитывая некоторые факторы.

  1. Наличие аллергии на определенные вещества.
  2. Диагноз.
  3. Тяжесть отклонения.
  4. Возраст.
  5. Наличие других болезней.
  6. Противопоказания.

Девушка

Так как грудных детей следует лечить с особой осторожностью, только совокупность всех факторов поможет подобрать нужный препарат, особенно, если это антибактериальное средство.  Даже если родители предпочитают лечение народными средствами (травами, натуральными мазями и т.д.), выбирать их на свое усмотрение нельзя.

Таким образом, не смотря на то, что инфекции или воспаления, связанные с повышением уровня лейкоцитов в моче, могут не выдавать себя явными симптомами, при внимательном отношении к здоровью ребенка и регулярной сдаче анализов, обнаружить и вылечить их не составит труда. Если уровень белых кровяных клеток достаточно велик, надо не игнорировать это, а немедленно приступить к консультациям и лечению.

Для определения содержания белых клеток нужно провести общий анализ мочи. Этот анализ можно делать несколькими способами. Наиболее часто используется способ Аддиса-Каковского, предполагающий сбор всей урины за сутки и ее исследование. Метод Нечипоренко предполагает определение количества белых клеток в одном миллилитре мочи. Этим методом можно обнаружить эритроциты в моче.

Правила сбора ОАМ

  • Для общего анализа берется утренняя моча, накопившаяся в мочевом пузыре за ночь.
  • Аккуратно промываются половые органы.
  • На контейнерах не должны быть следы очищающих средств (лучше использовать одноразовую посуду).
  • Чтобы избежать попадания бактерий с наружных половых органов в чистый контейнер, сначала выпускается немного мочи в унитаз, а затем заполняется посуда. Желательно, чтобы емкость не соприкасалась с кожей.
  • Подготовленная моча хранится до 2 часов в прохладном месте.
  • Для младенцев покупаются стерильные пакеты-мочеприемники.

За пару дней перед тем, как делать общий анализ мочи, потребуется отказаться от пищи, изменяющей цвет урины, алкоголя, витаминов, биодобавок и диуретиков. Врача необходимо проинформировать об употреблении любого лекарства, т. к. в препарате содержатся вещества, изменяющие данные анализов. Не посещать баню или сауну, снизить физические нагрузки. Нельзя делать анализы при месячных, температуре или при высоком давлении.

Лейкоциты в моче

Лейкоциты в моче

Превышение нормальных цифр содержания белых кровяных клеток мочи называется лейкоцитурией, в то время как выявляемые сплошь лейкоциты в моче трактуются как пиурия (гной в моче).

Для того, чтобы оценить, повышено или нет количество лейкоцитов в мочевом осадке, необходимо учесть ряд важных факторов:

  • гендерная принадлежность (пол)
  • циркадные воздействия (время суток)
  • постпрандиальное транзиторное повышение уровня лейкоцитов
  • правильность соблюдения техники сбора мочи, подготовки к анализу
  • фаза менструального цикла (для женщин)
  • стресс, высокая физическая нагрузка накануне сдачи анализа
  • курение, прием алкоголя

Нормальным количеством лейкоцитов, выявляемых современными анализаторными системами, считается 2-3 для мужчин и 4-6 для женщин. Однако превышение этого уровня следует оценить в динамике через несколько дней, исключив вышеуказанные причины транзиторного повышения содержания белых кровяных телец (после приема пищи, стресса, переохлаждения, при несоблюдении правил сбора жидкости для анализа, менструации).

Правила сбора мочи

Правила сбора мочи

  • Накануне не принимать ярко окрашенные продукты питания: свекла, клубника, вишня и другие овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи.
  • Обо всех принимаемых лекарствах сообщить доктору.
  • Исключить посещение сауны, бани, возможное охлаждение, чрезмерные физические нагрузки.
  • Факт менструации, наличие инфекции, протекающей с гипертермией исказят результаты анализа в большом проценте исследований.
  • Перед опорожнением мочевого пузыря следует принять душ, тщательно подмыть аногенитальную зону.
  • Мочу следует сдавать утром. Если сбор жидкости возможен только вечером накануне, то хранить ее следует в холодном месте.
  • Оптимальная посуда для сдачи анализа — одноразовые контейнеры.
  • Емкость не соприкасается с кожей гениталий при мочеиспускании.
  • В контейнер попадает только средняя порция мочи, первая и последняя — в унитаз.

Таким образом, оценить, повышен ли уровень лейкоцитов в моче, можно с учетом влияния таких факторов, как прием пищи, алкоголя, посещение помещений с высокой или низкой температурой воздуха, выполнение тяжелой физической нагрузки. Для мужчин нормальным считают выявление 2-3 лейкоцитов, у женщин — от 4 до 6. Лейкоцитурия не должна пугать пациента, она должна стать поводом для назначения дополнительных исследований.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Авг 14, 2016Виолетта Лекарь
  • приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер для взрослых плюс мочеприемник, если необходимо собрать мочу у грудничка (для девочек и мальчиков используют разные мочеприемники);
  • на протяжении суток до сдачи анализа не употреблять красное вино, шоколад, щавель и дичь;
  • за 2-3 дня до сдачи анализа отменить антибактериальные и гормональные препараты (необходимо по этому поводу предварительно проконсультироваться с врачом);
  • непосредственно перед сбором мочи тщательно подмыться с мылом;
  • собирать для анализа первую утреннюю порцию (для общего анализа мочи нужна полная порция).

Для того, чтобы результат ОАМ был точным и правдивым, необходимо соблюдать определённые правила сбора. Ведь в собранную урину могут попасть влагалищные выделения, или же емкость для сбора будет недостаточно чистой, что исказит результат. Так может проявиться белок в моче, или бактерии, которых на самом деле нет. Поэтому отнеситесь к процессу серьезно:

  • Емкость должна быть стерильной. Лучше всего приобретать в аптеке специальные контейнеры для сбора: так вы точно будете уверены, что там нет ничего лишнего. Если же вы пользуетесь своими баночками, их обязательно нужно вымыть и обдать кипятком для стерилизации (в том числе, и крышку). Сушить на чистой салфетке (бумажной или тканевой).
  • Готовить такую емкость следует с вечера, чтобы утром сразу собрать урину в чистую высохшую тару.
  • Моча для анализа должна быть утренней, при этом нужно соблюсти гигиенические процедуры: подмыться, вытереться насухо, закрыть ватным тампоном влагалище, и лишь тогда помочиться в емкость.
  • Сдавать ОАМ нужно в течение одного-полутора часов после сбора.
ПОДРОБНОСТИ:   Резкий, неприятный запах мочи — почему моча сильно пахнет

Эти несложные рекомендации пригодятся вам, ведь ОАМ беременным придется сдавать очень часто. И во избежание недоразумений и волнений из-за нехорошего результата, готовиться к сдаче нужно тщательно.

  • Диета. Для новорожденных и грудничков особая схема питания не существует, поскольку все необходимые полезные вещества они получают с материнским молоком, либо же путем употребления специализированных смесей. В том случае, если малыш активно использует прикорм, либо же уже является достаточно взрослым ребенком и питается полноценно, то за 3 суток до предполагаемого забора материала необходимо откорректировать его рацион питания, исключив из него всю острую, соленую и сладкую пищу. Помимо этого с большой осторожностью стоит употреблять молочную продукцию, экзотические фрукты, бобовые культуры, грибы и естественно фастфуд, газировку, какао, крепкий чай и кофе;
  • Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщинРежим. Новорожденным и грудничкам привычный режим менять запрещено. Они должны есть в одно и тоже время, регулярно гулять на улице, а также осуществлять иные мероприятия, привычные для них без потрясений и резких смен. Более старшим детям желательно ограничить физическую и умственную активность за трое суток до забора биологической жидкости;
  • Лекарственные средства. В общем случае современные врачи на период подготовительных мероприятий в течение 3-х суток рекомендуют отказаться от употребления любых видов препаратов. В отдельных случаях сделать это невозможно, особенно если малыш уже серьезно болен и должен принимать лекарство постоянно. В этом случае о ситуации необходимо уведомить педиатра, узкого специалиста и диагноста, сообщив все названия используемых препаратов, их дозировку, схему приема и прочие данные по необходимости.

Непосредственный сбор биоматериала на анализ может существенно различаться в зависимости от методики диагностики. Так при разовом сборе урины на анализ желательно вечером лишь легко перекусить. Утром вообще не стоит употреблять пищу, а сдавать биоматериал натощак при первом акте мочеиспускания.

При этом в стерильный контейнер, купленный в аптеке и предназначенный для хранения жидкий биологических веществ, должна быть помещена «средняя порция» урины, соответственно первые несколько секунд акта мочеиспускания пропускается, после чего баночка наполняется в среднем наполовину, поскольку для анализа требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

При необходимости суточного сбора мочи она осуществляется следующим образом: первое мочеиспускание полностью пропускается, все последующие собираются в достаточно большую ёмкость. На протяжении дня сосуд с биоматериалом хранится в холодильнике и дополняется новыми порциями урины.

Ранним утром, сосуд взбалтывается, после чего около 50-100 миллилитров жидкости отливается в стерильный контейнер. На его стикере помимо фамилии имени и отчество, а также иных данных маленького пациента необходимо указать объем мочи, который был собран в течение суток.

Идеально, если проба будет доставлена в лабораторию на протяжении максимум 2-х часов после первичной подготовки. В отдельных случаях биологическую жидкость в стерильном, закрытой крышкой контейнере можно хранить в холодильнике до 4-х часов – это в первую очередь касается разового сбора урины, а не суточного его аналога.

Выделяют 3 степени лейкоцитоза:

  • незначительная, когда обнаруживают в моче до 15 клеток в поле зрения;
  • умеренная, количество лейкоцитов варьирует от 20 до 40;
  • высокая, уровень лейкоцитов больше 40.

При выявлении лейкоцитоза врач тщательно опрашивает будущую маму и собирает данные исследований, которые могут помочь в выставлении точного диагноза, чтобы не нанести вред организму матери и плода.

За сутки перед анализом следует понизить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л и исключить из рациона такие продукты и напитки:

  • щавель;
  • шпинат;
  • острые приправы;
  • мясо птицы;
  • субпродукты;
  • алкоголь (красное вино);
  • шоколад и какао;
  • кофе и крепкий чай.

Перед анализом нужно согласовать с лечащим врачом временную отмену некоторых антибактериальных средств, гормонов, НПВС. Важно исключить накануне тяжелый физический труд.

Для общего анализа собирается полностью вся первая утренняя моча. Перед микцией следует тщательно провести туалет половых органов и промежности. Женщинам при обильных влагалищных выделениях или менструации следует ввести во влагалище ватный тампон.

Достоверные результаты дополнительной лабораторной диагностики помогут своевременно вылечить воспаление органов мочевыводящей системы.

  1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
  2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
  3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
  4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
  5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Повышение лейкоцитов в моче говорит об опасных патологиях в организме

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

  • среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
  • больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
  • преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Лечение

Больным с асептической лейкоцитурией назначают антисептики для местного применения, иммуномодуляторы и витамины. Таким пациентам рекомендуют тщательнее соблюдать правила личной гигиены. Довольно часто отмечаются рецидивы заболевания, поэтому через месяц после окончания основной терапии рекомендуется пройти семидневный курс лечения антибиотиками в целях профилактики.

Чтобы анализ не был искажен побочными факторами, необходимо руководствоваться простыми правилами при сборе мочи.

За несколько дней до забора откажитесь от употребления красящих продуктов (свекла, морковь) и мочегонных препаратов, которые влияют на результат. Для лабораторного исследования подходит только утренняя урина.

Перед сбором необходимо провести гигиену половых органов. Первую порцию отправляется в унитаз, а средняя собирается в стерильную емкость и не позднее полутора часов, сдается в лабораторию.

Лейкоциты в моче — причины повышенных лейкоцитов у женщин

Таким образом, повышенные лейкоциты в моче – это важный диагностический признак заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении лейкоцитурии рекомендуется пройти дополнительное обследование для определения диагноза и назначения правильного лечения.

У беременных берут на исследование не только мочу, но и кровь. Проводят общий анализ крови, мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов, свидетельствующий о воспалительном процессе.

В общем анализе крови также определяют наличие юных и зрелых форм лейкоцитов, которые указывают на онкологический процесс.

Кроме этого, требуется сделать микробиологический посев на питательные среды с целью выявления возможного возбудителя.

Дабы не подвергать плод высокому уровню рентген-лучей назначают только ультразвуковую диагностику, так как она не оказывает вреда на организм матери и плода. С помощью УЗИ проверяется факт наличия патологического процесса в органах мочевыделительной системы (воспаление стенок органов, наличие камней, опухолей и т.д).

После подтверждения диагноза проводят комбинированное лечение, не препятствующее развитию плода и не провоцирующее формирование патологических условий для его существования. Врач составляет предписание, основываясь на сроке беременности, клинической картине и данных исследований.

Только на основании полного обследования ставится окончательный диагноз и назначается лечение — индивидуально в каждом случае, с учетом возраста ребенка и сопутствующих заболеваний.

Чем еще родители могут помочь своему ребенку, помимо соблюдения режима приема лекарственных препаратов? Существуют методы профилактики воспалительных процессов мочевыводящих путей:

  • Диета с низким содержанием соли, ограничения по белку (согласовать с врачом!), исключение острых блюд.
  • Важно укреплять иммунитет ребенка, чтобы свести к минимуму заболевания ОРВИ и гриппом, способных дать осложнения на почки.

Но при этом важно помнить, что виды спорта, связанные с охлаждением или высоким физическим напряжением таким детям не показаны. То есть лучше выбирать не плавание и не силовую борьбу, но подойдут занятия в группе ОФП, футбол, волейбол, гимнастика.

  • Важной профилактикой циститов будет правильно подобранная по сезону одежда.

Подберите яркие аксессуары и модную, но удлиненную курточку, чтобы ребенок не стеснялся их носить, чувствовал себя комфортно, и при этом сохранил здоровье.

  • С профилактической целью можно использовать травяные чаи.

Но их состав и дозировку надо обсудить с лечащим врачом. Возможно также применение травяного отвара для ванночек или при подмывании.

Особое внимание следует уделить повышенным лейкоцитам в моче детей первого года жизни. Этот симптом может говорить о сужении мочевого протока, застое мочи или ее обратом токе (рефлюксе).

Несмотря на нежный возраст ребенка, важно пройти с ним все назначенные обследования, не надеясь, что малыш «перерастет» сложный период. Хотя с ростом младенца, формированием слизистых и изменении положения мочеточников, проблема действительно иногда уходит. Но оценить степень угрозы (или ее отсутствие) может только врач.

Обнаружение лейкоцитов в моче ребенка может говорить о наличии воспалительного процесса, даже если отсутствуют другие признаки болезни. К этому тревожному сигналу следует отнестись внимательно. Но для достоверной диагностики необходимо соблюдать все правила сбора мочи, не пренебрегать гигиеническими процедурами.

Терапия народными средствами

Средства народной медицины дают положительные результаты в борьбе с повышенным количеством лейкоцитов в моче.  Народные рецепты должны использоваться совместно с антибиотикотерапией.

Основная цель данного способа лечения – оказание противовоспалительного эффекта и выведение токсинов из организма.

  1. Березовый сок. Продукт содержит фитонциды и микроэлементы, которые выводят продукты метаболизм бактерий и снимают воспаление в почках. Для терапевтических целей подходит только свежий березовый сок. Принимают лекарство 1 раз в день утром – для стимуляции кровообращения после ночного сна.
  2. Клюквенный чай каркаде. Чайные листья и клюква подавляют размножение микробов в почках, обладают противовоспалительным и мочегонным действием. Напиток пьют не менее 2 раз в сутки.
  3. Лен – продукт, очищающий почки и восстанавливающий ткани органов мочевыделения. Рецепт приготовления снадобья: 30 г семян льна заливают 200 мл кипятка и настаивают 2-3 часа. Получившийся напиток разводят в соотношении 1:1 с кипяченой водой и принимают 5 раз в сутки не менее 3 дней.
  4. Толокнянка. Для создания настойки 30 г измельченных сушеных листьев растения заливают холодной водой (200мл) и выдерживают 3 дня. Перед приемом снадобье процеживается, кипятится и принимается по 20 г 2 раза в день.
Толокнянку используют при повышенных лейкоцитах в моче
Толокнянку используют при повышенных лейкоцитах в моче

Осложнения для плода

Повышение уровня лейкоцитов чревато развитием осложнений как для плода, так и для матери.

К осложнениям плода относят:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • внутриутробная инфекция, провоцирующая развитие гипоксии и гибели плода;
  • эмболия околоплодными водами;
  • замедление роста и нарушение развития плода;
  • формирование плацентарных тромбов;
  • изменение положения плода (из косого размера в поперечный, что затрудняет его продвижение по родовым путям с риском развития родовых опухолей и травм);
  • высокий риск инфекционных патологий у плода при продвижении через родовой канал (конъюнктивит, пневмония).

У матери:

  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • кровотечения.