Что такое трансвагинальное УЗИ

Осмотр репродуктивных органов данного вида проводится путем интравагинального введения специального датчика, сканирующего эту область. Внутривагинальное узи считается более информативным методом диагностики, нежели трансабдоминальное исследование. При первом врач осматривает женщину непосредственно через влагалище, тогда как при последнем ультразвуковые волны направляются через толстую переднюю брюшную стенку живота.

Ультразвуковое исследование не причиняет женщине какого-либо явного дискомфорта. Если же таковые возникают, об этом необходимо сообщить врачу. Перед проведением УЗИ необходимо снять с себя соответствующую процедуре одежду и расположиться на кушетке. Вся манипуляция сводится к тому, что во влагалище пациентки вводится смазанный специальным гелем-лубрикантом датчик, производящий сканирование внутренних органов женщины.

УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться двумя способами – трансабдоминально и трансвагинально. Суть обоих методов совершенно одинакова – диагностика различных патологий по получаемому на мониторе УЗИ-аппарата изображению. А вот различия между ними заключаются в используемом доступе и информативности.

Так, трансвагинальное УЗИ производится путем введения датчика сканера во влагалище женщины. При этом используются специальные датчики с частотой 4 – 10 МГц, которые позволяют видеть изображение тканей и органов только на расстоянии 10 см от них. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получать высокоточное изображение, на котором можно рассмотреть даже мелкие детали, но, к сожалению, метод дает возможность «видеть» только объекты, расположенные максимум в пределах 10 см от датчика.

Трансабдоминальное УЗИ производится путем помещения датчика на переднюю брюшную стенку и получения изображения органов на мониторе через низ живота. Исследование проводится при наполненном мочевом пузыре, что необходимо для лучшей визуализации матки. Для трансабдоминального УЗИ используют датчики с частотой 3 – 6 МГц, которые позволяют получать изображение органов, расположенных на расстоянии до 20 см от датчика.

Учитывая особенности трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, понятно, что первый метод позволяет увидеть картинку обзорно, создать общее представление о состоянии и взаимном расположении органов, а второй, напротив, дает возможность рассмотреть мелкие детали и уточнить характер имеющегося патологического процесса. Именно поэтому трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ органов малого таза дополняют друг друга.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Каких-либо иных отличий или особенностей у трансвагинального и трансабдоминального УЗИ нет. Более того, нормы и принципы расшифровки полученных в ходе их проведения данных совершенно одинаковы.

Для чего проводится трансабдоминальное УЗИ?

Ниже мы рассмотрим, что могут означать различные ультразвуковые характеристики органов малого таза, выявленные в ходе УЗИ, и о каких патологиях это может свидетельствовать.

Показания к трансабдоминальному УЗИ и другим обследованиям в гинекологии:

  • обильные патологические выделения (особенно – гнойные);
  • боли в нижней части живота;
  • выделение крови вне месячных;
  • болезненные ощущения при половом сношении;
  • более обильное отделение крови при менструации чем обычно.

Исследование матки и яичников необходимо женщинам, планирующим зачатие, для уточнения дня овуляции.

Важно!Плановые процедуры проводятся на 8-10 день менструального цикла – для выбора доминантного фолликула, на 14-16 – для оценки объема фолликула, и на 22-24 – с целью поиска желтого тела, установления наличия/отсутствия овуляции.

Методика помогает определить размерные характеристики матки и придатков. Их отклонения от нормы являются одним из диагностических критериев ряда заболеваний.

Трансабдоминальное УЗИ способствует выявлению таких патологий, как:

  • спайки (после полостных операций);
  • новообразования (миомы, полипы, кисты и т. д.);
  • внематочную или замершую беременность;
  • эндометрит;
  • эндометриоз (в т. ч. послеродовой);
  • аденомиоз;
  • скопление воспалительной жидкости в маточных трубах (пио-, гидро- или гемосальпинкс);
  • наличие патологической жидкости в малом тазу;
  • воспаление придатков (сальпингоофорит, аднексит);
  • непроходимость маточных труб (показаны дополнительные исследования).

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Ультразвуковая диагностика позволяет врачу объективно оценить состояние тела и шейки матки, маточных труб и яичников. Определяется структура репродуктивных органов, а также соответствие их состояния фазе месячного цикла.

Первое УЗИ можно делать в любой фазе цикла, кроме дней собственно менструаций. В дальнейшем для верификации диагноза повторное посещение кабинета диагностики будет назначено на определенный день (фазу).

Выявить опухоли и кисты яичников проще в начале 1 фазы, поскольку к середине цикла за новообразование можно ошибочно принять увеличивающийся в размерах фолликул, а во 2 фазе – желтое тело.

При аденомиозе и эндометриозе УЗИ целесообразно осуществлять во 2 фазе, поскольку набухание патологических очагов способствует их лучшей визуализации.

Если есть воспаление придатков, диагностику с помощью ультразвука проводят в любой день. Но при подозрении на расширение маточных труб потребуется контрольный сеанс в самом начале 1 фазы для подтверждения/исключения попадания в них крови.

При подозрении на миому, целесообразно назначить сеанс на 1 фазу (сразу после окончания месячных), поскольку в это время отечность узлов меньше. Во 2 фазе они увеличиваются под действием прогестерона. Трансабдоминальное УЗИ позволяет выявить количество, размеры и локализацию узлов. Диагностическая процедура помогает составить план лечения. Впоследствии контрольные процедуры проводятся, по крайней мере, дважды в год.

При диагностике воспаления эндометрия трансабдоминальное УЗИ делают и в 1, и во 2 фазах менструального цикла для максимально объективной оценки структурных нарушений в эндометрии.

Если имело место искусственное прерывание беременности, непременно проводят исследование на 1-2 день после окончания месячных. При наличии подозрения на кровотечение, послеоперационное воспаление слизистой или остатки плодного яйца пациентку направляют на УЗИ немедленно.

Трансабдоминальное УЗИ позволяет подтвердить факт беременности. Плановая диагностика с помощью ультразвукового аппарата в период вынашивания малыша осуществляется не менее 3-4 раз (при выявлении патологий – чаще). Вопреки расхожему мнению, обычное (2D) исследование не способно нанести вреда будущему малышу, т. к.

Важно: начиная с 12 недели беременности трансвагинальное УЗИ противопоказано, поскольку оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или преждевременные роды. В связи с этим, применяются только трансабдоминальные датчики.

На поздних сроках методика позволяет выявить гидроцефалию (водянку головного мозга) и такую хромосомную патологию, как синдром Дауна.

Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб на самочувствие, ей необходимо проходить трансабдоминальное УЗИ в гинекологическом отделении, по крайней мере, 1 раз в год. Особенно это важно для пациенток старше 40 лет, когда меняется гормональный фон и возрастает вероятность развития связанных с этим патологий. Профилактическое обследование имеет огромное значение для ранней диагностики заболеваний органов малого таза.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

УЗИ обследование органов малого таза – традиционный и востребованный диагностический метод. В его основе лежит способность звуковых волн отражаться от тканей органов. Волна после отражения претерпевает преобразование и визуализируется на экране прибора.

Часто данное УЗИ сочетают с трансвагинальным УЗИ при обследовании женщин, мануальной пальпацией, лапароскопией. Трансабдоминальное УЗИ постоянно применяют для обследований органов репродуктивной системы. Как любая методика, этот метод также имеет ряд плюсов и минусов.

К преимуществам процедуры можно отнести следующие факторы:

  • общее панорамное изображение органов малого таза позволяет получить более достоверные данные;
  • позволяет определять наличие новообразований у женщин;
  • дает возможность проведения исследования органов репродуктивной системы девственницам;
  • дает полную картину состояния простаты у мужчин;
  • информативность, простота, безболезненность, безвредность процедуры.
УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза абдоминально относится к неинвазивным методам ультразвукового исследования, поэтому не приносит пациентам дискомфорта. В таком случае органы малого таза рассматриваются при помощи датчика через переднюю брюшную стенку

К недостаткам относятся:

  • недостаточно четкое изображение органов, за счет поглощения части ультразвуковой волны тканями органов;
  • в случае гинекологического обследования могут возникнуть проблемы с визуализацией, если у женщины проблемы с лишним весом;
  • в некоторых ситуациях недостаточно информативный метод, однако дает информацию по показателям общего состояния органа, не причиняя болевых ощущений.

Поводом для назначения и проведения процедуры могут быть всевозможные болезни органов брюшной полости. Для женщин надежным методом вычисления размерных характеристик матки и яичников является трансабдоминальное УЗИ органов малого таза, ведь изменение этих показателей может указывать на существование патологий этих органов.

С помощью этого способа производят исследование на наличие спаек и новообразований. Назначают для диагностирования беременности и контролирования внутриутробного развития плода, при подозрениях на замершую или внематочную беременность. Применяют для определения размерных показателей миом и кист, диагностирования злокачественных опухолей, выявления послеродового эндометриоза, распознания полипов.

Гинекологическое УЗИ дает возможность выявления рака эндометрия матки, но требует дополнительных лабораторных исследований. Назначается для исследования маточных труб на предмет их непроходимости, яичников на наличие поликистоза и для определения причин гормональных нарушений.

УЗИ репродуктивных органов
УЗИ матки и яичников очень часто проводят трансабдоминально. Исследование позволяет выявить характеристики органов, обнаружить новообразования и спайки

Первыми показаниями к назначению сканирования для мужчин является возникновение периодических болей и ощущения дискомфорта в паховой области, в области промежности и мошонки. Поводом для проведения УЗИ малого таза у мужчин становится частое, болезненное или затрудненное мочеиспускание, чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря. Экстренное показание к ультразвуковому исследованию – появление гнойных выделений из уретры, наличие крови в моче.

Регулярное трансабдоминальное УЗИ рекомендуют представителям мужского пола с нарушениями эректильной функции, патологиями репродуктивной системы, болезнями инфекционного характера. Профилактическое обследование простаты рекомендовано проходить ежегодно всем мужчинам после 40 лет.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза проводится с помощью специализированного геля, что позволяет получить более достоверную картину состояния полости. Что характерно, трансабдоминальное УЗИ может быть проведено не только женщине, но и мужчине.

Процедура трансабдомиального УЗИ требует предварительной подготовки. За час до проведения обследования необходимо выпить около литра жидкости, поскольку ультразвуковое исследование органов малого таза проводится с полным мочевым пузырем. В случае невозможности этого действия рекомендуется не посещать туалет на протяжении четырех часов. Также, помимо этих рекомендаций, специалисты накладывают ограничения и на пищу: за несколько дней пациенту стоит исключить из меню жирную и острую пищу, газированные напитки, сладкое и мучное. Все вышеперечисленные продукты могут вызвать газообразование в кишечнике и, как следствие, показать неверные результаты ультразвукового исследования матки и других органов в полости. Прочих противопоказаний, не позволяющих производить УЗИ, не имеется.

I. Матка:

  • Матка наклонена вперед и имеет ровные четкие контуры.
  • Размеры детородного органа находятся в пределах следующих значений: длина – 71 мм; ширина – 62 мм; диаметр около 40 мм.
  • Эхогенность стенок и структура полости однородные.
  • Толщина эндометрия меняется от минимальных значений до 1-2 см.

II. Шейка матки

  • Длина шейки составляет около 4 см, а передне-задний размер – примерно 2,5 мм.
  • Цервикальный канал заполнен слизью/жидкостью (перед месячными).
  • Эхогенность однородная.

Где сделать УЗИ органов малого таза

Пациент, которому проводят трансабдоминальное УЗИ, размещается на кушетке, после чего доктор наносит специальный гель, по которому будет скользить датчик и показывать состояние органов на экране.

Необходимо отметить: чтобы результат обследования был более точным, в некоторых клиниках используют конвексные датчики.

Обычно УЗИ органов малого таза рекомендуется производить на 5 – 10 день менструального цикла, то есть в первой половине цикла после окончания менструации. Однако в некоторых случаях (например, фолликулометрия, контроль овуляции, замер толщины эндометрия, подозрение на эндометриоз и др.) требуется проведение УЗИ в другие периоды цикла, например, на 12 – 15 день, во второй фазе (15 – 30 дни) и т.д.

УЗИ органов малого таза можно сделать практически в любой муниципальной городской или районной поликлинике на базе отделения функциональной диагностики или же в женских

ПОДРОБНОСТИ:   Как сдавать кровь на тестостерон у женщин

. Также УЗИ органов малого таза можно произвести в больницах, имеющих отделения гинекологического или урологического профиля или специализированных научно-исследовательских институтах. В государственных учреждениях, при наличии направления от врача, УЗИ органов малого таза в порядке очереди производится бесплатно.

На платной основе УЗИ органов малого таза можно пройти в государственных поликлиниках и больницах вне очереди или во многочисленных частных медицинских центрах.

Как проходит исследование женской репродуктивной системы? Есть несколько способов получить представление о состоянии матки при помощи ультразвука и на каждом из них стоит остановиться поподробнее. Итак, какие есть виды ультразвукового исследования матки и придатков?

Фото 1 – как делают УЗИ матки?

УЗИ-диагностика органов малого таза – одно из самых популярных диагностических исследований, поэтому его может предложить практически любая клиника страны, как частная, так и муниципальная. В первую очередь, конечно, множество пациенток интересует, сколько стоит исследование и где его сделать?

Сканирование проводится по многим основаниям. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза назначается при наличии подозрений на серьезные заболевания этой зоны, прикреплении плодного яйца в фаллопиевых трубах или же с целью отслеживания результатов проводимого лечения. В качестве профилактики рекомендуется обследоваться дважды в год даже здоровым женщинам. УЗИ трансвагинально проводится по следующим показаниям:

  • боль в абдоминальной области живота;
  • обнаружение причин бесплодия;
  • наблюдение за созреванием фолликулов в яичниках;
  • разного рода нарушения менструального цикла;
  • воспаления придатков;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • анормальные выделения;
  • кровотечения;
  • эндометриоз;
  • подтверждение диагноза;
  • миома и другие доброкачественные образования;
  • контроль наступления беременности после процедуры ЭКО;
  • патологии мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли (рак шейки матки).

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза в качестве способа диагностики не имеет истинных противопоказаний. Основанием для отказа в проведении процедуры может служить тяжелое состояние пациента или клинические случаи, требующие незамедлительной операции. Девушки, не ведущие половую жизнь, могут обследоваться через прямую кишку. Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано на сроке до 12 недель.

Диагностика беременности

Данное исследование является наиболее удобным инструментом контроля за здоровьем половой сферы женщины, поскольку способствует выявлению заболеваний на стадиях доклинических проявлений. Поэтому женщинам репродуктивного возраста рекомендовано производить УЗИ ежегодно, а в случае выявления каких-либо патологических признаков, частота исследования назначается врачом.

Плодное яйцо визуализируется при трансабдоминальном УЗИ уже с 3-4 недели беременности, как в полости матки, так и за ее пределами. Раннее выявление внематочной беременности позволяет принять своевременные меры по ее устранению без угрозы для здоровья и жизни женщины. На протяжении нормальной беременности плановое УЗИ во втором и третьем триместре осуществляется трансабдоминально.

В современной практике все чаще ультразвуковой датчик применяется для осуществления контроля различных гинекологических процедур (постановка и удаление ВМС, искусственное прерывание беременности на ранних сроках, иные манипуляции в полости матки). В настоящее время гинекология все чаще применяет современную методику трехмерной эхографии, позволяющую визуализировать органы малого таза с максимально возможной детальностью в трехмерной проекции.

УЗИ органов малого таза оказывает помощь и при диагностике беременности. Уже с 3-4 недели плодное яйцо можно увидеть в полости матки и вне ее пределов. Особенную помощь УЗИ этого типа оказывает и при своевременном выявлении внематочной беременности.

При нормальном течении беременности УЗИ такого плана назначается во II и III триместре в ходе обязательного планового осмотра.

УЗИ органов малого таза половой системы женщины производится в самых различных случаях, поскольку в настоящее время является одним из самых удобных и точных методик исследования внутренних органов женщины. В качестве методики контроля УЗИ эффективно, так как позволяет выявить болезни в доклинической стадии. Оптимальные сроки планового проведения УЗИ для женщин в детородном возрасте — ежегодно. В случае выявления различных заболеваний, патологий и аномалий матки и стенок матки УЗИ проводится чаще.

Контактные данные клиник города Москвы и стоимость на услуги проведения трансабдоминального УЗИ органов малого таза вы можете узнать на нашем ресурсе.

Как и в основе других ультразвуковых исследований, этот метод базируется на обратном пьезоэффекте, при котором волны отражаются от внешних оболочек органов человека. Отражённые частицы преобразуются в электрические импульсы и создают изображения на мониторе.

В отличие от всех иных процедур с использованием ультразвука, данный метод диагностики не имеет противопоказаний.

Обратите внимание, что в период беременности женщина должна пройти не менее 3-х скрининговых УЗИ. Многие спросят: зачем? Такое количество стандартное и рассчитано на каждый период беременности. Поэтому в каждом периоде можно изучить развитие плода, а также своевременно выявить патологию.

Если обнаружены признаки болезненного состояния, врачи принимают актуальные меры, тем самым предотвращая всевозможные серьёзные осложнения.

II. Шейка матки

III. Яичники

  • Ширина органов составляет 25 мм, длина – 30, толщина – 15 мм.
  • Наблюдаются бугристые контуры.
  • Обнаруживается однородная эхогенность с небольшим участком фиброза.
  • Выявляется несколько фолликулов с одним доминантным.

IV. Фаллопиевы трубы не обнаруживаются при ультразвуковом сканировании или еле заметны.

V. Свободная жидкость в небольшом количестве считается нормой на 13-15 день цикла.

В гинекологии и акушерстве УЗИ органов малого таза у женщин рекомендуется проводить при таких жалобах и состояниях:

  1. Нарушения со стороны менструального цикла, к которым относят и изменение характера менструальных выделений (ановуляторные циклы, дисфункциональные маточные кровотечения, поли-, олиго- либо опсоменорея, длительные задержки, альгодисменорея и т. д.). Они могут быть следствием патологии яичников, миомы матки, полипоза эндометрия и других злокачественных новообразований.
  2. Длительный болевой синдром, локализующийся в надлобковой или нижних боковых отделах живота, который может сопровождаться патологическими белями из половых путей. Часто связано со спаечной болезнью, неспецифическими и специфическими воспалительными болезнями половых органов, эктопической беременностью и т. д.
  3. Диагностика врожденных пороков развития внутренних органов женской репродуктивной системы (например, двурогая или удвоенная матка, истмико-цервикальная недостаточность и многое другое).
  4. При подозрении на кистозные новообразования яичников (эндометриодные, функциональные или герминогенные кисты).
  5. Исключение злокачественных новообразований в нижнем этаже брюшной полости.
  6. Подтверждение беременности и наблюдение за ее течением в динамике.
  7. Комплексная диагностика женской инфертильности.
  8. Длительный прием гормональных оральных контрацептивов, исключение неправильно установленной внутриматочной спирали.
  9. До и после выполнения кюретажа матки с диагностической целью либо для инструментального прерывания беременности.
  10. В качестве ежегодного скрининга в целевых группах.
  11. При нарушении акта мочеиспускания.

Несмотря на высокую информативность, не стоит ограничиваться одним трансабдоминальным ультразвуковым обследованием. Многие заболевания требуют скрупулезной диагностики и применения дополнительных функциональных и лабораторных методов исследования.

Показания для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ в общем одинаковые, так как позволяют выявлять одни и те же патологии, а вот какой вид исследования необходим в каждом конкретном случае, решает врач.

Проведение УЗИ органов малого таза у женщин показано при наличии следующих состояний или симптомов заболеваний половых органов:

  • Боли внизу живота;
  • Боли справа или слева в области крыла подвздошной кости;
  • Дискомфорт или боли при половых сношениях;
  • Кровотечения или ненормальные выделения (с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, желтоватой, сероватой, зеленоватой окраски и т.д.) из половых органов;
  • Бесплодие;
  • Невынашивание беременности (несколько выкидышей, замерших беременностей или преждевременных родов в прошлом);
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, обильные или скудные месячные и т.д.);
  • Проведение фолликулометрии и отслеживания овуляции при проблемах с зачатием;
  • Проведение цервикометрии при патологии шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность и т.д.);
  • Подозрение на наступление беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность, разрыв или перекрут кисты и т.д.;
  • Контроль наступления беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и др.);
  • Подозрение на воспалительные процессы в придатках матки (аднекситы, сальпингиты);
  • Подозрение на воспалительные процессы в матке и шейке матки (эндометриты, миометриты, параметриты, цервициты, пиометра, гематометра и т.д.);
  • Подозрение на патологию маточных труб (непроходимость, гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Подозрение на эндометриоз;
  • Подозрение на синдром поликистозных яичников;
  • Подозрение на опухоли органов малого таза (цистаденомы, тератомы, любые кистомы, миомы, полипы, фибромы и т.д.);
  • Подозрение на злокачественные опухоли органов малого таза;
  • Выявленный по результатам анализов и осмотра вульвовагинит;
  • Контроль расположения введенной внутриматочной спирали;
  • Оценка состояния органов малого таза после проведенных гинекологических манипуляций (абортов, операций, прижигания эрозий и т.д.).

Кроме того, выполнение трансвагинального УЗИ следует отложить на 2 – 5 дней после проведения любых гинекологических лечебно-диагностических манипуляций с вовлечением влагалища (например, прижигания

, диагностического

, аборта и т.д.).

Для трансабдоминального УЗИ нет абсолютных противопоказаний, так как данный вид исследования безопасный и не предполагает проникновения инструментов в полости тела. Однако трансабдоминальное УЗИ рекомендуется отложить на некоторое время, если на коже живота имеются раны, большое количество гнойничковых высыпаний, ожоги, выраженный дерматит, крапивница или любые другие повреждения кожного покрова, так как в подобных ситуациях скольжение датчика может спровоцировать либо усиление выраженности патологического процесса, либо его распространение на большую площадь.

Если женщину беспокоят сильные

, на фоне которых она не может принять необходимую для производства УЗИ позу, то исследование также можно считать условно противопоказанным.

Однако если УЗИ нужно сделать по срочным показаниям, то его выполняют, несмотря на наличие повреждений кожного покрова и сильные боли в животе.

После различных гинекологических манипуляций (абортов, лапароскопических операций и т.д.) желательно выполнять УЗИ несколько дней (2 – 5) спустя после вмешательства.

Что такое УЗИ? Виды ультразвукового исследования, подготовка к процедуре – видео

Трансабдоминальное исследование предполагает проведение подготовительного этапа. Обзор может быть затруднен из-за наличия газов в кишечнике.

Пациенту рекомендуют соблюдать диету на протяжении трех дней до процедуры. Из питания убирают молочные продукты, бобовые, черный хлеб, капусту. На обследование приходят натощак — последний прием пищи не позднее 10-12 часов до назначенного времени обследования.

Удобство способа заключается в отсутствии специальной подготовки. Исследование начинают только при полностью заполненном мочевом пузыре, для этого необходимо за 1 час – 30 минут до начала процедуры употребить не меньше пол-литра негазированной воды или несладкого чая.

Перед тем как провести диагностику, пациенту (и мужчине, и женщине) необходимо предварительно выпить много воды (примерно 5-6 стаканов).

Важно! Обследование органов малого таза должно проводиться строго на заполненный мочевой пузырь.

Процедура проходит в спокойной обстановке. На обследование следует взять с собой салфетку и пелёнку.

Основная подготовка к УЗИ органов малого таза трансабдоминальным и трансвагинальным доступами одинакова, и заключается в максимально возможном уменьшении количества кишечных газов, которые растягивают кишку и создают помехи, мешая врачу рассмотреть половые органы. Для такой подготовки нужно за 1 – 2 дня до даты проведения УЗИ исключить из рациона

ПОДРОБНОСТИ:   Что можно есть перед УЗИ брюшной полости

продукты и блюда, усиливающие

в кишечнике, такие, как

и любые другие бобовые, овощи с грубой клетчаткой (

, редис, болгарский перец,

и др.), газированные напитки, алкоголь,

, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, острые и пряные соусы и приправы (

, перец и др.), макароны, жирная рыба и мясо, фрукты (

, бананы, сладкие

и др.) и т.д. Кроме того, дополнительно для уменьшения количества газов в кишечнике за 1 – 2 дня перед УЗИ можно принимать лекарственные препараты, оказывающие

, такие, как, например, средства с

, Дисфлатил и др.), ферментные препараты (

и т.д.),

, Карболен и др.). В день проведения исследования желательно очистить кишечник при помощи обычной клизмы, микроклизмы Микролакс или глицериновых свечей. Для очистки кишечника также можно вечером, накануне исследования, выпить мягкое слабительное средство, например,

, Мукофальк и др. Очищение кишечника необходимо для минимизации количества возможных помех на предстоящем УЗИ.

Голодать или воздерживаться от приема пищи в день проведения УЗИ органов малого таза не нужно. Можно позавтракать, как и обычно, привычными блюдами и продуктами, если, конечно, они не относятся к вызывающим усиленное газообразование в кишечнике. В таком случае нужно подобрать завтрак из продуктов, не вызывающих кишечного газообразования, например, творог, вареные яйца, каша из дробленого и очищенного зерна и т.д.

Далее, если назначено УЗИ трансвагинальным доступом, то более не нужно совершать никаких действий для подготовки к исследованию. Следует только помочиться (пописать) непосредственно перед проведением УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Но если УЗИ назначено трансабдоминальным доступом, то для его производства необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы он не служил помехой для осмотра матки. Для этого за 1,5 – 2 часа до назначенного времени УЗИ следует выпить 1 – 1,5 литра (4 – 5 стаканов) негазированной воды, морса или сока, чтобы к моменту исследования в мочевом пузыре собралось 250 – 300 мл мочи.

Естественно, перед УЗИ ходить в туалет нельзя, придется потерпеть и не мочиться до окончания исследования. Если выпить 1 – 1,5 лира жидкости за 1,5 – 2 часа до УЗИ невозможно, то для качественного наполнения мочевого пузыря перед предстоящим исследованием нужно просто не ходить в туалет в течение 5 – 6 часов.

С собой на УЗИ, назначенное любым доступом, нужно взять простынь, которую можно будет положить на кушетку. Также следует взять салфетки, полотенце или туалетную бумагу, которыми можно будет обтереть гель с живота или подтереть промежность после введения датчика во влагалище. Для комфортного самочувствия желательно одеть такую одежду, в которой будет легко обнажить нижнюю часть живота или полностью снять ее.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.

Органы человека являются определенным препятствием для УЗ-волн, от которого они отражаются (эффект эхо). После этого датчик улавливает сигнал и передает его обратно для обработки. Аппарат анализирует отраженные и принятые волны, а затем выводит «картину» исследуемого органа на экран. Таким образом врач может оценить структуру, объем и форму объекта.

Для получения правильных и четких данных на УЗИ органов малого таза подготовка обязательна, хоть и не сложная:

  • Во-первых, обследование проводится на полный мочевой пузырь, поэтому женщина за час до процедуры должна выпить примерно 1 литр чистой обычной воды. Исключение составляют беременные после 12 недель, так как из-за достаточного количество околоплодных вод им не требуется наполнение мочевого пузыря.
  • Во-вторых, процедура предполагает соблюдение диеты, цель которой состоит в снижении загазованности кишечника. У женщин со скоплением большого количества газа в кишечной трубке изображение получится искаженным и недостоверным. Поэтому за 2-3 дня до обследования, рекомендуется исключить продукты питания, способствующие метеоризму (газированные напитки, свежие овощи и фрукты, все мучное и сладкое). При необходимости дополнительно можно принимать такой препарат, как Эспумизан.

Специальная предварительная подготовка перед осмотром не предусматривается. При посещении кабинета врача вам понадобится полотенце либо пеленка, которой впоследствии покрывается поверхность кушетки. Подготовка к УЗИ малого таза состоит в приеме лекарств типа смекты или активированного угля и ограниченном употреблении продуктов, провоцирующих появление метеоризма.

Малый таз женщины

Проведение трансвагинального УЗИ не предполагает заполнение мочевого пузыря пациента жидкостью, как при абдоминальном осмотре. Если же посредством ультразвука осуществляется контроль ранней беременности, тогда рекомендуется наводнить его. Исследование не обязательно осуществлять на голодный желудок.

Методика исследования

  • обнаружить тяжелые заболевания, различные патологии генетической природы (синдром Дауна, гидроцефалия);
    наблюдать за правильностью развития ребенка.
  • Это особенно актуально с двенадцатой недели беременности, когда нельзя применять трансвагинальный метод, способный спровоцировать выкидыш или ранние роды.

УЗИ необходимо и в следующих случаях:

  • чтобы обнаружить эндометриоз, полипы, проблемы с придатками;
  • на ранних стадиях найти рак, миому, кисты, сбои в работе яичников.

Выясняя, что такое трансабдоминальное УЗИ, стоит иметь в виду, что оно применяется и для решения проблем тех женщин, которые никак не могут забеременеть.

Они проходят три плановых процедуры (с 8 по 10 день цикла, затем с 14 по 16 день и с 22 по 24 день), выявляют наличие или отсутствие овуляции.

Мужчин отправляют на сканирование, если они жалуются на боли в области паха, неприятные ощущения в мошонке или промежности, болезненное и частое мочеиспускание, частые позывы в туалет, которые не приводят к опорожнению кишечника, на непонятные выделения или кровяные сгустки в моче, невозможность зачать ребенка.

При помощи УЗИ можно выявить проблему репродуктивной сферы. УЗИ назначается также в тех случаях, если у пациента есть хронические недуги или болезни инфекционного характера (передающиеся половым путем), наблюдаются проблемы с потенцией. Обследование обязательно должны время от времени проходить мужчины, перешагнувшие барьер сорока лет.

Ультразвуковой датчик при трансабдоминальном УЗИ органов малого таза располагается на передней поверхности брюшной стенки женщины, смазанной для улучшения проводимости звуковой волны специальным гелем. На фоне низкой эхогенности жидкости в мочевом пузыре визуализируются контуры матки и придатков, а также просматриваются некоторые элементы структуры их тканей.

Проведение диагностики органов малого таза

Диагностика проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства. Стоимость в частных центрах различается в зависимости от объема исследования.

Город Цена, рубли
Москва 250-700
Санкт-Петербург 300-700
Екатеринбург 250-600
Новосибирск 250-700
Средняя стоимость 262-675

Трансабдоминальное исследование таза применяется в диагностике беременности, различных заболеваний. Процедура доступна в любом медицинском учреждении за небольшую стоимость.

Методика одинакова, вне зависимости от того, какой исследуется орган, будь то матка или предстательная железа. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, сохранять спокойствие и ограничить лишние телодвижения. Кожные покровы обрабатываются специальным гелем. Гель устраняет воздушную прослойку и позволяет получать более четкие ультразвуковые сигналы. С помощью ультразвукового датчика специалист изучает необходимый орган, при этом данные передаются на монитор прибора.

Как работает метод?

Чаще всего трансабдоминальное УЗИ органов малого таза сопровождается дополнительными диагностическими процедурами, например, такими, как бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, магнитно-резонансная терапия, лапароскопия. Такой метод исследования органов малого таза или предстательной железы имеет массу преимуществ.

Основной принцип работы данного метода обследования основывается на обратном пьезоэффекте. При проникновении ультразвуковой волны непосредственно через брюшную полость, она отражается исследуемым органом. После этого отражённые частицы преобразуются в определённые импульсы. За счёт этого врач может оценить состояние внутренних органов. Результат трансабдоминального УЗИ выводится на экран монитора.

Необходимо отметить, что данный вид обследования помогает быстро выявить патологию непосредственно внутри организма, тем самым поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Плюсы такого вида ультрасонографии заключаются в следующем:

  • процедура абсолютна безболезненная и не инвазивная (в отличие от того, если датчик вводят трансвагинально);
  • при соблюдении всех этапов подготовки органы визуализируются достаточно хорошо и в полном объеме;
  • не требует введения каких-либо медикаментов или инъекций (контраста);
  • достаточно недорогой вид диагностики.

Из недостатков можно выделить то, что при наличии толстой подкожной жировой клетчатки органы рассмотреть сложно или не представляется возможным. В случае диагностики патологий матки рекомендуется все же отдать предпочтение трансвагинальному способу.

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

УЗИ в гинекологии (или как его иногда называют «женское УЗИ») применяется в следующих целях:

  • постановка диагноза при гинекологических заболеваниях со «смазанными симптомами»;
  • исследование заболеваний женских внутренних половых органов на всех этапах развития;
  • выявление особенностей строения матки, шейки матки, труб и связочного аппарата;
  • анализ эффективности проведенного лечения.

В обычных случаях процедуру лучше проводить в первой половине менструального цикла. УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.

Если УЗИ органов малого таза у женщин будет проводиться во второй половине цикла, то возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.

В случае появления следующих симптомов обследование проводится независимо от цикла:

  • более обильные выделения при менструации, чем обычно;
  • появление крови вне периода менструации;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения с гноем;
  • болезненные ощущения внизу живота.

Когда речь идет об УЗИ органов малого таза, практически во всех случаях подразумевается проведение этого исследования исключительно женщинам. Такое положение вещей обусловлено анатомическими особенностями женского и мужского тазов.

Так, в малом тазу у женщин располагаются мочевой пузырь, сигмовидная и прямая кишка, мочеточники, матка, яичники и маточные трубы. Причем все эти органы малого таза можно хорошо рассмотреть с помощью ультразвукового исследования. Однако на практике для диагностики заболеваний кишечника УЗИ используют редко, так как имеются более информативные методы, такие, как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия и т.д.

Поэтому УЗИ отделов толстой кишки практически не используется, а даже если назначается, то отдельно и прицельно для выявления патологии только этого органа. Что касается мочевого пузыря и мочеточников, то УЗИ этих органов тоже обычно назначается отдельно и прицельно, если человека беспокоят жалобы со стороны мочевыводящей системы.

Таким образом, получается, что под термином «УЗИ органов малого таза» подразумевается исследование только половых органов женщины, таких, как матка, яичники, маточные трубы. Эти органы хорошо визуализируются при помощи УЗИ, и поэтому метод часто назначается для диагностики самых разных заболеваний внутренних половых органов у женщин.

В малом тазу мужчин располагается мочевой пузырь, мочеточники, прямая и сигмовидная кишка, предстательная железа, то есть мочевыводящие органы, отделы толстого кишечника и внутренние половые органы. Чтобы хорошо рассмотреть мочевой пузырь и мочеточники у мужчин при помощи УЗИ, необходимо применять специальную модификацию исследования, поскольку обычный способ, использующийся для женщин, для представителей сильного пола не подходит из-за анатомических особенностей.

ПОДРОБНОСТИ:   Пищевая сода для повышения потенции: польза, рецепты, отзывы. Как пищевая сода влияет на потенцию мужчин, как ее улучшает?

В силу этого УЗИ мочевого пузыря и мочеточников мужчинам всегда назначают отдельно и прицельно. Что касается прямой и сигмовидной кишок, то для диагностики их патологии, как и у женщин, применяют другие методы. А если и назначают УЗИ кишечника, то только с какой-либо конкретной целью. Таким образом, из органов малого таза у мужчин остается только предстательная железа.

УЗИ этого органа проводят довольно часто, так как оно высоко информативно, но УЗИ простаты делается через задний проход, поэтому данное исследование также всегда назначается отдельно. Таким образом, получается, что у мужчин для исследования разных органов малого таза нужно применять различные модификации метода и доступы (через задний проход, через брюшную стенку и т.д.), в силу чего проведение общего УЗИ всех органов малого таза просто невозможно.

Исходя из вышесказанного, понятно, что мужчинам УЗИ органов малого таза не проводят, так как для каждого органа этой локализации нужно использовать отдельную модификацию метода УЗИ или специальный доступ. Поэтому чаще всего мужчинам дается направление не на УЗИ органов малого таза, если необходимо изучить состояние мочевого пузыря, простаты и кишки, а три отдельных направления на исследование каждой анатомической структуры отдельно.

Когда назначают?

Данный метод обследования проводится через нижнюю часть живота. Как правило, данная диагностика назначается для оценки общего состояния малого таза.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Видео 1. В каких случаях проводят УЗИ органов МТ?

Для более точного результата при трансабдоминальном ультразвуковом обследовании необходимо пройти дополнительные методы диагностики. Только после этого можно будет точно сказать, в каком состоянии органы и правильно ли они расположены в области малого таза.

Что показывает?

При помощи такого метода обследования можно обнаружить опухолевые образования, которые располагаются непосредственно в малом тазу.

Справка! Трансабдоминальное УЗИ также назначается тем женщинам, которые не могут по каким-либо причинам забеременеть.

Именно этот метод помогает выявить точную проблему.

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние, структуру, размеры, расположение, наличие патогенных включений и образований матки, яичников, маточных труб и шейки матки. На основании данных, полученных в ходе УЗИ, врач может выявить следующие патологии и физиологические процессы в половых органах женщины:

  • Беременность, ее срок и расположение плода (в матке, внематочно);
  • Патология плода, плаценты или шейки матки во время беременности;
  • Рост фолликула и овуляция;
  • Размеры и состояние желтого тела яичника после овуляции;
  • Пороки развития и аномалии строения внутренних половых органов женщины (например, двурогая или седловидная матка, аплазия матки и влагалища, атрезия влагалища, детская матка, удвоение матки, агенезия, перегородка в полости матки и др.);
  • Опухолевые и кистозные образования в матке и яичниках (миомы, кисты, кистомы, поликистоз и т.д.);
  • Злокачественные опухоли внутренних половых органов или метастазы в них;
  • Эндометриоз;
  • Воспалительные заболевания различных половых органов (эндометриты, аднекситы, сальпингиты, цервициты и т.д.);
  • Патология маточных труб (гидросальпинкс, пиосальпинкс);
  • Наличие и правильность установки внутриматочной спирали;
  • Нормальное или ненормальное расположение и размер имеют половые органы.

Трансабдоминальное УЗИ – прекрасная возможность во всех подробностях обследовать все интересующие врача органы. Специалист обращает внимание на следующие показатели: как расположен каждый орган, каковы его форма и размеры, контуры и общая структура, а также характеристики эхогенности.

Все данные помещаются в специальный бланк, с помощью которого ставится диагноз.

Когда дело касается матки, можно получить четкие изображения продольных срезов органа, определить его положение, очертить контуры, посмотреть на текстуру, состояние и размеры как шейки, так и эндометрия.

Трансабдоминальное УЗИ органов малого таза у женщин, гинекологическое УЗИ

Если женщина здорова, матка будет одинаковой по длине и ширине (от 40 до 50 мм). Толщина совмещенных слоев эндометрия будет зависеть от фазы цикла (перед приходом менструаций она становится больше).

Одновременно смотрят и яичники. В норме они должны быть ровными, с четкими контурами, овальной формы, средней плотности.

Если нужно подробнее осмотреть эндометрий и оценить проходимость маточных труб, применяется гидросонография – ультразвуковое обследование, при котором в полость матки предварительно вводится специальный раствор. При помощи трансабдоминального УЗИ органов малого таза специалист легко установит наличие беременности, сможет оценить нормальность ее течения и развития.

Именно данная процедура является оптимальным способом наблюдения за состоянием ребенка и беременной женщины. На третьей неделе врач уже может видеть плодное яйцо и для более точного определения сроков измеряет копчико-теменной размер с внутренним средним диаметром яйца.

На снимках, сделанных в период 3-й недели беременности, можно увидеть лишь плодное яйцо, которое на изображении будет показано как маленькая черная точка в верхней части полости матки

Эта методика дает достаточно точные результаты, погрешность не будет превышать несколько дней. Также на мониторе будет четко видно, если беременность не развивается, происходит самопроизвольный выкидыш, имеет место внематочная или многоплодная беременность, появляется аномалия плаценты, анэмбриония.

УЗИ на достаточно раннем сроке выявляет разнообразные пороки в развитии ребенка, и на основании полученных данных специалист назначит необходимое лечение или порекомендует прервать беременность.

Если УЗИ проходит мужчина, то врач смотрит на форму и размер предстательной железы, семенных пузырьков, выявляет наличие или отсутствие кист, различных новообразований или опухолей. Объем здоровой предстательной железы должен варьироваться от 24 до 30 см3, семенные пузырьки в норме не превышают 1 см в сечении.

Размеры простаты должны быть следующими: поперечный размер до 4,3 см, переднезадний до 2,3 см, верхнепередний параметр до 4,1 см. Если пациент здоров, то стенка мочевого пузыря будет толщиной около 5 мм, а сам орган сохраняет нормальные очертания и форму (овальное образование, ровные и четкие контуры, дальнюю стенку видно лучше передней).

Во время УЗИ врач будет смотреть все органы, так как в случае проблем с одним страдают состояние и функции всех остальных. Несмотря на все достоинства, у данного метода обследования есть и весомые недостатки при обследовании мужчин.

Врач может установить только размеры и контуры органов, их объемы и расположение. А вот структурные изменения, находящиеся на ранней стадии, уловить нельзя из-за недостаточной чувствительности аппаратуры. Кроме того, обследование с помощью УЗИ нельзя применять к людям с повышенным весом (из-за плохой визуализации органов) или открытыми ранами в области живота.

Когда лучше проводить УЗИ органов малого таза у женщин?

Ввиду того, что трансвагинальный метод УЗИ дает возможность рассмотреть ткани более подробно, но при его помощи нельзя увидеть общую картину и крупные объемные образования, а трансабдоминальный метод, напротив, позволяет рассмотреть «панораму» малого таза, то нельзя однозначно сказать, какой метод лучше.

Так как трансвагинальное УЗИ позволяет увидеть более мелкие детали, но не дает обзорной картины, то его лучше предпочесть в случаях, когда нужно разглядеть нечто небольшое, например, растущие фолликулы, желтое тело яичника, шейку матки и т.д. А вот трансабдоминальное УЗИ следует предпочесть, когда нужно увидеть обзорную картину малого таза и выявить возможные новообразования или увеличения органов (миомы, кисты яичника, яичникового придатка и т.д.

В каждом конкретном случае должен решить врач, какой именно метод УЗИ будет наилучшим. Возможно, для максимально полноценной и информативной диагностики потребуется проведение обоих методов УЗИ малого таза.

Плюсы и минусы

Как мы говорили выше, метод имеет ряд преимуществ. Он позволяет полностью обследовать не только один орган, но и те, которые расположены близко к нему.

Что касается недостатков, то они заключаются в том, что если абдоминальный датчик на аппарате слабый, то изображение будет нечётким.  Помимо этого, если пациент, которого обследуют, страдает ожирением, врачу не удастся через слой жира полностью рассмотреть состояние органа. В этом случае необходимо использовать дополнительные методы диагностического обследования.

УЗИ органов малого таза во время месячных

В принципе, УЗИ органов малого таза во время месячных в плановом порядке делать не рекомендуется, кроме случаев, когда исследование нужно провести прицельно именно в период менструации.

К таким случаям, когда УЗИ в плановом порядке рекомендуется делать именно во время менструации, относят следующие:

  • Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
  • Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
  • Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).

Специалист УЗИ

Кроме того, имеются ситуации, когда УЗИ органов малого таза во время менструаций делать не просто можно, а нужно. Более того, оно показано, так как речь идет о развитии тяжелых состояний, угрожающих жизни женщины. Так, УЗИ во время месячных нужно делать в случае развития осложнений воспаления яичников или маточных труб, после аборта, гинекологической операции.

Во всех остальных случаях плановое УЗИ в менструацию делать не рекомендуется, поскольку диагностика многих патологических состояний оказывается затруднена. Поэтому, выполняя плановое УЗИ во время менструации, женщина идет на риск того, что имеющееся заболевание будет пропущено или диагностирована совсем другая патология. Такие трудности диагностики патологии органов малого таза во время менструаций обусловлены следующими факторами:

  • Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
  • На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
  • На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

Заключение

Для диагностики большинства заболеваний гинекологической сферы ультразвуковые исследования поистине незаменимы. Их содержательность даёт возможность раннего обнаружения многих патологий, а значит, и своевременного эффективного их излечения. Каждый подвид УЗИ матки имеет свои показания и особенности, которые нужно учитывать перед тем, как отправиться к врачу.

Трансабдоминальное УЗИ – один из самых практикуемых методов обследования, который, как правило, наиболее часто применим в гинекологической или акушерской практике. Пренебрегать им категорически нельзя, т.к. это исключительно важный вид диагностики, позволяющий вовремя отметить проблемы со здоровьем, что особенно важно в случае беременности.

Трансабдоминальное УЗИ до сих пор остается одной из наиболее часто применяемых в гинекологии и акушерстве процедур. Необходимо оно и для выявления различных недугов органов брюшной полости.

Это безопасное, неинвазивное, не причиняющее боли и дискомфорта обследование, дающее максимально исчерпывающие и полные сведения, на основании которых специалист может поставить верный диагноз, назначить лечебную терапию, подготовить больного к оперативному вмешательству или наблюдать за состоянием пациента.